Neurology:对视锥细胞和黑素刺激反应的反射性闭眼:偏头痛患者内隐光敏度测量的研究
2021-10-01 Naomii MedSci原创
近期有研究人员对偏头痛参与者、无头痛的(HAF)对照组对光脉冲产生的不适进行评级。使用反射性闭眼作为光敏感度的隐含测量,量化有无先兆偏头痛发作间期的畏光症状,并评估黑色素和视锥细胞信号对这些反应的贡献
偏头痛患者在头痛发作期和发作间期都会感受到光线不适,这是偏头痛的特征之一,类似于有/无视觉先兆的偏头痛患者在发作间歇期的畏光症状。畏光症状的测量基于参与者报告他们开始感到疼痛、不适的光强度阈值,即显性报告,另一方面还可以从参与者的眼睑肌肉测量得到,即隐性报告。反射性眨眼和眯着眼睛对强光(即“眩晕”或“光性眨眼”)是由不需要视觉皮质的皮质下(顶盖前)反射弧实现的。当前对于偏头痛患者的光诱导眼睑闭合的研究有限。
近期,有研究人员对偏头痛参与者、无头痛的(HAF)对照组对光脉冲产生的不适进行评级。使用反射性闭眼作为光敏感度的隐含测量,量化有无先兆偏头痛发作间期的畏光症状,并评估黑色素和视锥细胞信号对这些反应的贡献。
参与者被筛选为符合三组标准之一:无头痛(HAF)对照组、无先兆偏头痛(MWoA)组和有视觉先兆偏头痛(MWA)组。如果MwoA和MWA参与者认可发作期和发作间歇期恐光,则将其包括在内。
受试者在记录眼轮匝肌肌电图(OO-EMG)和眨眼活动的过程中观察选择性地针对黑色素、视锥或它们的组合的光脉冲。
每组各20名参与者。
- 与HAF (2.71[0,6.47])相比,MWA和MwoA组对光刺激的视觉不适感增加(不适率,400%对比度,MWA:4.84[95%CI:0.33,9.35];MwoA:5.23[0.96,9.50])。
- OO-EMG和眨眼活动的时程分析表明,反射性闭眼与光脉冲紧密耦合。
- 相较于HAF对照组(肌电活动,400%对比:13.2%∆[7.1,19.3];瞬目活动,400%对比:4.5%[3.1,5.9])组(肌电活动,400%对比:9.9%∆[5.8,14.0];瞬目活动,对比:4.7%[3.5,5.9])和HAF对照组(肌电活动,400%对比:13.2%∆[7.1,19.3];瞬目活动,对比4.5%[3.1,5.9]),MWA组对这些刺激有更强的OO-EMG和眨眼活动(肌电活动,400%对比:42.9%∆[28.4,57.4];眨眼活动,400%对比:11.2%[8.8,13.6]);
该研究表明,整合黑色素和视锥信号的固有光敏性视网膜神经节细胞(IpRGCs)提供了传入信息,用于畏光状态下的光诱导反射性闭眼。此外,我们发现发作间歇期畏光的隐性和显性测量之间存在分离,这取决于偏头痛的视觉先兆病史。这意味着不同的病理生理学以偏头痛的形式存在,它们与不同的神经通路相互作用,通过这些神经通路,ipRGC信号的放大引起视觉不适的隐含和显性迹象。
文献来源:https://n.neurology.org/content/early/2021/09/07/WNL.0000000000012734.long
作者:Naomii
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写的太好了!从未有见过这么好的分析!
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谢谢分享
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