PLoS One：麻醉或可影响机体的神经和认知响

2017-06-14 MedSci MedSci原创

一系列的动物实验表明，婴儿早期大脑接受全麻但未进行手术，可能会对神经和认知发展产生不良影响。调节这一过程的机制很复杂，包括大脑细胞死亡的增加。在人类，将有害认知发展和婴儿麻醉暴露联系在一起的尝试得到一个模糊的结果。一个可能影响人类研究诠释的警告是婴儿全麻下手术，增加了手术本身可能会导致不良认知发展的可能性。本研究使用仔猪，研究了在新生大脑，小手术是否会增加细胞死亡，破坏神经

一系列的动物实验表明，婴儿早期大脑仅接受全麻，但并未进行手术，可能会对神经和认知发展产生不良影响。参与调节这一过程的机制十分复杂，已知的是麻醉可增加大脑细胞死亡的数目由此影响机体的神经和认知。

既往研究人员曾试图在认知损害与婴儿时期暴露于麻醉找到某些关联，但并未得到一个明确的结果。但是研究人员提醒道，婴儿全麻下手术，或可因麻醉而加重机体的认知损害。

本研究使用仔猪，探究了新生大脑中，手术是否会增加细胞死亡、破坏神经发展以及认知。将雄性新生仔猪随机分配为两组，一组给予2%异氟醚麻醉6h，另一组接受相同的麻醉再加15min腹股沟疝修补术。

结果发现，和单独麻醉组相比，手术组大脑的八个区域细胞死亡数目显著增加。分析数据，研究人员还发现在大脑扣带皮层，手术导致181个基因转录表达显著改变，这些改变的通路分析显示手术可影响凝血酶、醛固酮、轴突导向、B细胞、ERK-5、eNOS和GABAA信号传导通路。

总而言之，该研究结果提出一些新的机制，手术可能独立或与麻醉协同影响神经和认知发展。

原始出处：

Kevin D. Broad, Go Kawano, et al., Surgery increases cell death and induces changes in gene expression compared with anesthesia alone in the developing piglet brain. PLoS One. 2017; 12(3): e0173413. Published online 2017 Mar 29. doi: 10.1371/journal.pone.0173413.

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