Diabetes care：前驱糖尿病的不同定义标准与心血管疾病的相关性！
2018-02-19 MedSci MedSci原创
近期，一项发表在杂志Diabetes care上的研究比较了分别由空腹血糖（FPG），2小时血糖（2hPG）或HbA1c定义的糖尿病前期亚组患者的心血管疾病（CVD）和全因死亡的风险情况。在Whitehall II队列研究中，研究者们随访了5427名50-79岁无糖尿病的受试者，平均随访时间为11.5岁。根据世界卫生组织（WHO）/国际专家委员会（IEC）标准（FPG 6.1-6.9 mmol /
近期，一项发表在杂志Diabetes care上的研究比较了分别由空腹血糖（FPG），2小时血糖（2hPG）或HbA1c定义的糖尿病前期亚组患者的心血管疾病（CVD）和全因死亡的风险情况。
在Whitehall II队列研究中，研究者们随访了5427名50-79岁无糖尿病的受试者，平均随访时间为11.5岁。根据世界卫生组织（WHO）/国际专家委员会（IEC）标准（FPG 6.1-6.9 mmol / L和/或HbA1c 6.0-6.4％），共有628例受试者（11.6％）患有前驱糖尿病，根据美国糖尿病协会（ADA）标准（FPG 5.6-6.9 mmol / L和/或HbA1c 5.7-6.4％），共有1,996例（36.8％）患有前驱糖尿病。在另外4,730例额外进行2hPG检测的患者中，有663例（14.0％）患有2hPG前驱糖尿病。根据前驱糖尿病的不同定义对受试者的重大事件（非致命性/致命性CVD或全因死亡率）的发生率进行比较，并对相关混杂因素进行调整。
此项研究结果显示：与正常血糖相比，WHO/IEC定义的前期糖尿病发病率增高54％，ADA定义的发生率增高37％（P <0.001），但在调整混杂因素后下降至17％和12％（P≥ 0.111）。HbA1c定义的前驱糖尿病比IEC和ADA标准的发病率增加了一倍。但经过调整后，超额风险分别降至13％和17％（P≥0.055）。 FPG或2hPG定义的前驱糖尿病与调整后分析中的超额风险无关。
此项研究结果表明：由HbA1c定义的前驱糖尿病比由FPG或2hPG定义的前驱糖尿病有更差的预后。前驱糖尿病患者的过度风险主要由与高血糖相关的其他心脏代谢危险因素来解释。
原始出处：
Vistisen D, Witte DR, et al. Risk of Cardiovascular Disease and Death in Individuals With Prediabetes Defined by Different Criteria: The Whitehall II Study. Diabetes Care. 2018 Feb 16. pii: dc172530. doi: 10.2337/dc17-2530.
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