J Hepatol：接受肝切除术后抗病毒治疗能够提高存在HBV感染的胆管细胞癌患者的生存率

2017-11-25 MedSci MedSci原创

有潜在HBV感染的ICC患者，发生病毒再激活后，患者临床预后较差，AVT降低了病毒的再活化，延长了高病毒载量患者的长期生存率。

研究背景：本研究的目的是检验抗病毒治疗（AVT）对因肝内胆管细胞癌（ICC）而进行肝切除术（LR）患者（存在潜在乙型肝炎病毒感染）生存率的影响。

研究方法：对2006-2011年间在两家医疗中心接受LR手术的928例存在HBV感染的ICC患者的数据进行了分析。此研究获得了病毒再活化、肿瘤复发、癌特异性生存(CSS)和总体生存率(OS)的数据。通过调整潜在协变量，采用时间相关Cox回归模型对生存率进行了分析。

研究结果：术前接受AVT患者，术前未接受AVT、低病毒载量的患者（< 2000IU/mL），术前未接受AVT、高病毒载量的患者（≥2000IU/mL），术后病毒复发的比率分别是3.3%、8.3%、15.7%(P <0.001)。高病毒载量和病毒再活化是复发的独立危险因素(危险比率[HR]：1.22和1.34)，CSS(HR：1.36和1.46)和OS(HR：1.23和1.36)。接受AVT的患者的5年复发率，CSS和OS等指标显著优于未接受AVT和高病毒载量的患者(86.5%， 20.9% and 20.5%， all P <0.001)；接受AVT患者的5年复发率，CSS和OS等指标与未接受AVT、病毒载量较低的患者差异最小(71.7%， 35.5% 和 33.5%， P =0.057， 0.051和0.060)。

与高病毒载量的无AVT患者相比，在术前或术后进行AVT的患者有较好的长期预后(再复发HR：0.44和0.54 ；CSS HR 0.38和0.57；OS HR 0.46和0.54)。

研究结论：有潜在HBV感染的ICC患者，发生病毒再激活后，患者临床预后较差，AVT降低了病毒的再活化，延长了高病毒载量患者的长期生存率。

原始出处：

Lei Z， Xia Y， Si A， et al. Antiviral Therapy Improves Survival in patients with HBV infection and Intrahepatic Cholangiocarcinoma undergoing Liver Resection. J Hepatol， 2017， Nov 16. pii： S0168-8278(17)32438-8. doi： 10.1016/j.jhep.2017.11.015.

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