Eur J Heart Fail：老年急性心梗患者心源性休克发展趋势
2016-10-03 xing.T MedSci原创
研究结果表明老年人急性心肌梗死后心源性休克仍然是一个重要的临床问题。然而，在这些患者中，一年死亡率的下降可能是因为PCI在临床更广泛的使用的的和全球病人管理的改善所致。
尽管在急性心肌梗死后发生心源性休克多见于老年患者，但是这些患者的流行病学资料很是匮乏。最近，心血管领域权威杂志《European Journal of Heart Failure》上发表了一篇旨在评估急性心肌梗死后心源性休克的发生趋势、特征、管理以及患者预后的研究文章。
研究者分析了法国从1995年到2010年间4个全国性调查，评估心源性休克的发生率和心源性休克一年死亡率，研究共纳入10610例急性心肌梗死患者，3389例患者年龄大于75岁，其中9.9%的患者发生心源性休克。从1995年至2010年的15年间老年患者心源性休克的患病率从11.6%降至6.7%（P=0.02）。
在这15年间，随着血源性休克患病率的改变，老年患者的特点也有所变化，出现更多的糖尿病、高血压和高胆固醇血症合并症。在心源性休克或非心源性休克的老年患者中PCI的广泛使用在2010年分别达到51%和59%。此外，药物治疗也有所进步，更多的患者接受抗血栓药物、β受体阻滞剂和他汀类药物治疗。随着时间的推移，老年心源性休克患者一年死亡率下降了32%，但仍然很高（在2010年为59%）。ST段抬高心肌梗死和既往急性心肌梗塞与一年死亡率的增加独立相关。随着PCI的早期使用，研究时期与降低的死亡率也有关（2010 vs 1995：风险比为0.40，95%置信区间为0.27–0.61，P＜0.001）。
研究结果表明：老年人急性心肌梗死后心源性休克仍然是一个重要的临床问题。然而，在这些患者中，一年死亡率的下降可能是因为PCI在临床广泛应用和全球病人管理的改善所致。
原始出处：
研究结果表明：老年人急性心肌梗死后心源性休克仍然是一个重要的临床问题。然而，在这些患者中，一年死亡率的下降可能是因为PCI在临床广泛应用和全球病人管理的改善所致。
原始出处：
Nadia Aissaoui, et al. Fifteen-year trends in the management of cardiogenic shock and associated 1-year mortality in elderly patients with acute myocardial infarction: the FAST-MI programme. European journal of heart failure. 2016.
本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！
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作者：xing.T
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