Br J Dermatol：妊娠纹形成和进展的关键因素——真皮胶原纤维

2017-08-27 MedSci MedSci原创

背景：妊娠纹（Striae gravidarum，SG），或是孕期妊娠纹，主要是由于妊娠期荷尔蒙的影响，加之腹部膨隆使皮肤的弹力纤维与胶原纤维损伤或断裂，腹部皮肤变薄变细，出现一些宽窄不同、长短不一的粉红色或紫红色的波浪状花纹。分娩后，这些花纹会逐渐消失，留下白色或银白色的有光泽的瘢痕线纹，即妊娠纹。妊娠纹主要出现在腹壁上，也可能出现在大腿内外侧、臀部、胸部、后腰部及手臂等处。初产妇最为明显。一旦

背景：妊娠纹（Striae gravidarum，SG），或是孕期妊娠纹，主要是由于妊娠期荷尔蒙的影响，加之腹部膨隆使皮肤的弹力纤维与胶原纤维损伤或断裂，腹部皮肤变薄变细，出现一些宽窄不同、长短不一的粉红色或紫红色的波浪状花纹。分娩后，这些花纹会逐渐消失，留下白色或银白色的有光泽的瘢痕线纹，即妊娠纹。

妊娠纹主要出现在腹壁上，也可能出现在大腿内外侧、臀部、胸部、后腰部及手臂等处。初产妇最为明显。一旦出现妊娠纹就不会消失，并伴随皮肤松弛、乳房下坠、腹部脂肪堆积，严重影响了妇女产后的体态和身心健康。

目标：为了研究可能促进SG萎缩的分子改变，研究人员对真皮I型胶原纤维进行了研究，真皮I型胶原纤维为人类皮肤提供了营养。

方法：研究人员对近期从红斑进展的孕妇腹部SG皮肤样本进行了研究。研究人员使用多光子显微镜的二次谐波成像观察胶原纤维的组织。通过免疫组化法染色确定蛋白表达与I型胶原的定位及I型胶原纤维的前驱体。使用实时聚合酶链反应测定基因表达水平。

结果：在对照组（臀部）和拉伸、正常病灶周围的腹部皮肤，真皮胶原纤维组织排列紧密，相互交织成束。在SG，胶原纤维束出现明显分离，特别是在中到深层的真皮中。在分束的地方，存在松散的波浪状胶原纤维。这些混乱的纤维持续到产后，未能形成密集束。在接近混乱的纤维周围，大量的成纤维细胞表达I型胶原，这表明纤维是新合成的。在整个SG的真皮中，免疫组化法染色和I型原胶原基因表达的增加都支持上述可能。

结论：早期的SG表现为胶原纤维束的分离和出现真皮内胶原纤维未能形成束。这些变化可能反映，强烈的真皮拉伸破坏了皮肤胶原束的修复功能。对胶原细胞外基质的破坏可能导致妊娠纹的形成和萎缩。

原始出处：

Wang F, Calderone K,et al.Severe disruption and disorganization of dermal collagen fibrils in early striae gravidarum.Br J Dermatol. 2017 Aug 17. doi: 10.1111/bjd.15895. [Epub ahead of print]

作者：MedSci

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