Stroke：脑出血后发生的并发症有何趋势？

有关脑出血后的并发症的数据较少。近日，卒中领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，研究人员评估了美国脑出血后患者发生尿路感染、肺炎、脓毒症、深静脉血栓形成（DVT）、肺栓塞、急性肾衰竭（ARF）和急性心肌梗死的趋势。

研究人员从2004年至2013年全国住院样本中确定了575211名成人作为研究对象。根据性别和机械通气状态计算并发症风险。研究人员采用多变量模型评估并发症趋势以及相关的住院死亡率、费用和住院天数。

研究人员发现参与者脑出血后发生尿路感染、肺炎、脓毒症、深静脉血栓、肺栓塞、ARF和急性心肌梗死的总体风险分别为14.8%、7.8%、4.1%、2.7%、0.7%、8.2%和2%，但风险根据性别和机械通风状况有所不同。从2004年到2013年，DVT和ARF的发生几率增加，而肺炎、脓毒症和死亡的几率随着时间的推移而有所下降。所有的并发症要增加长于2.5天的住院天数和增加超过8000美元的成本。ARF和急性心肌梗死与所有患者死亡率增加有关；只有在非机械通气患者中，败血症和肺炎才与死亡率增加相关，而尿路感染、下肢深静脉血栓形成与所有患者降低的死亡率有关。

尽管死亡率显著降低，脑出血后ARF和深静脉血栓形成的风险增加，而发生败血症和肺炎的几率在过去的十年中已经有所下降。所有并发症都会增加成本和住院时间，但其与死亡率的相关系是可变的，部分可能是由于生存偏倚造成的。需要新的策略来防止ICH相关的医疗并发症。      

原始出处：

Fadar Oliver Otite, et al. Ten-Year Temporal Trends in Medical Complications After Acute Intracerebral Hemorrhage in the United States.Stroke. 2017. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.116.015746

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