J Clin Oncol：来曲唑治疗延长至10年 乳腺癌症的患者生活质量有无影响？
2018-03-30 王淳 环球医学
内分泌治疗是晚期乳腺癌治疗的重要手段之一，来曲唑是毒性作用较低的第三代芳香化酶抑制剂。2018年2月，发表于《J Clin Oncol》上的一项随机试验，考察了将来曲唑辅助治疗延长至10年，是否与激素受体阳性乳腺癌患者生活质量（QOL）恶化相关。
内分泌治疗是晚期乳腺癌治疗的重要手段之一，来曲唑是毒性作用较低的第三代芳香化酶抑制剂。2018年2月，发表于《J Clin Oncol》上的一项随机试验，考察了将来曲唑辅助治疗延长至10年，是否与激素受体阳性乳腺癌患者生活质量（QOL）恶化相关。
目的：MA.17R是一项由加拿大癌症试验组牵头的III期随机对照试验，激素受体阳性乳腺癌患者5年芳香化酶抑制剂辅助治疗后，将继续来曲唑治疗与安慰剂进行比较。研究的次要结局指标是QOL。研究者报道了这些分析的结果。
方法：使用SF-36量表（SF-36，两个方面汇总评分和八个条目）和更年期专用-QOL量表（MENQOL；四个症状条目）在基线和每12个月测量QOL，直至60个月。在加拿大癌症试验组研究中心QOL评估是强制性的，但对其他组的研究中心选择性的。计算自基线的平均改变分数。
结果：随机分配了1918名女性，1428名女性完成了基线QOL评估。QOL测量的依从性＞85%。SF-36生理部分汇总得分（来曲唑47.5和安慰剂47.9）和心理部分汇总得分（来曲唑55.5和安慰剂54.8）的基线汇总分值接近人群正常值50。两组间的SF-36生理和心理汇总得分与其他8个QOL条目在平均分数改变上没有差异，除外角色-躯体亚量表。MENQOL的任意四个条目都没有差异。
结论：由SF-36和MENQOL测量的总体QOL来曲唑和安慰剂组间没有临床上的显着差异。数据表明，在试验人群中5年治疗后继续芳香化酶抑制剂治疗与总体QOL恶化不相关。
原始出处：
Lemieux J， Brundage MD， Parulekar WR，et al. Quality of Life From Canadian Cancer Trials Group MA.17R： A Randomized Trial of Extending Adjuvant Letrozole to 10 Years.J Clin Oncol. 2018 Feb 20；36(6)：563-571. doi： 10.1200/JCO.2017.75.7500. Epub 2018 Jan 12.
作者：王淳
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