JAHA：冠状动脉钙化与认知能力下降的关系

冠状动脉钙化是一种公认的亚临床动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的替代指标。一些基于人群的研究表明冠状动脉钙化与认知障碍之间存在关联，特别是信息处理速度下降和痴呆风险增加。虽然已知糖尿病前期和2型糖尿病(T2D)患者有较高的冠状动脉钙化和ASCVD风险，但在这一高危人群中，缺乏冠状动脉钙化与认知功能之间关系的数据。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员的目的是探究成人糖耐量受损或2型糖尿病患者冠状动脉钙与认知功能之间的关系。

糖尿病预防项目是一项随机对照试验，研究人员比较了强化生活方式干预、二甲双胍或安慰剂在糖尿病前期患者中预防2型糖尿病的效果。3年后，强化生活方式干预和安慰剂停止，二甲双胍组被取消，参与者继续进行糖尿病预防项目结局研究（DPPOS）。受试者随机分组后大约14岁，用计算机断层扫描评估冠状动脉钙化 (Agatston评分)，用西班牙英语语言学习测试(SEVLT)和数字符号替代测试评估认知表现。5年后(19岁)重新评估SEVLT和数字符号替换测试以及修改后的迷你精神状态测试。研究人员使用线性和逻辑回归对1931名参与者的冠状动脉钙化和认知之间的横断面和纵向关联进行了研究。

在未经调整的分析中，与没有钙化的孩子相比，冠状动脉钙化评分>300与14岁时所有认知测试成绩下降有关。此外，冠状动脉钙化 >300与男性和女性受试者的SEVLT即时回忆和女性的SEVLT延迟回忆的5年大幅度下降有关。在调整了人口统计学、遗传、代谢、血管和行为协变量后，冠状动脉钙化评分>300仍然与女性仅SEVLT延迟回忆的更大下降相关。

由此可见，在患有糖尿病前期或糖尿病的女性中，与没有钙化的女性相比，冠状动脉钙化>300与言语记忆更大的衰退独立相关。

原始出处：

Kishore M. Gadde,et al.Coronary Artery Calcium and Cognitive Decline in the Diabetes Prevention Program Outcomes Study.JAHA.2023.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.123.029671