Hypertension：打鼾和白天嗜睡与高血压事件的关联
2024-09-14 MedSci原创 MedSci原创
自我报告的打鼾和白天过度嗜睡与患高血压的风险增加有关。识别打鼾和白天嗜睡可能是预防高血压初级保健中有用的公共健康筛查工具。
高血压(BP)是世界范围内心血管疾病发病和死亡的主要危险因素，在一些国家，其患病率超过50%高血压的初级预防是全球公共卫生的优先事项。除了年龄和身体质量指数(BMI)等高血压的经典危险因素外，阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)已被确定为高血压发展的危险因素。OSA是一种症状(白天嗜睡、疲劳、失眠或其他导致睡眠相关生活质量受损的症状)与阻塞性呼吸事件指数≥5/h相关的综合征。虽然在过去的几十年里，阻塞性睡眠呼吸暂停的发病率显著上升，但由于诊断手段有限，尤其是多导睡眠描记术，人们对它的诊断大多不足。阻塞性睡眠呼吸暂停和高血压之间有很强的联系，但阻塞性睡眠呼吸暂停症状对高血压发生风险的影响并没有很多的文献证实。
近日，心血管权威杂志Hypertension上发表了一篇研究文章，这项前瞻性研究的目的是研究打鼾和嗜睡是否与高血压事件有关。
研究人员分析了法国以人口为基础的constance队列的数据。在2012年至2016年期间，年龄在18至69岁之间的血压正常的参与者被纳入研究，并在2017年使用柏林问卷的项目对打鼾、早晨疲劳和白天嗜睡进行了筛查。研究人员使用Cox模型，对包括体重指数、基线血压、睡眠时间和抑郁症状在内的多个潜在混杂因素进行校正，计算高血压发病的风险比。
在34727名受试者中，自我报告的习惯性打鼾、早晨疲劳和白天过度嗜睡(每项≥3次/周)的患病率分别为23.6%、16.6%和19.1%。在中位随访3.1年(四分位数范围为3.0-3.5)期间，高血压的发生率为4.1%。报告有习惯性打鼾(校正风险比为1.17 [95%CI为1.03-1.32])和白天嗜睡(校正风险比为1.42 [95%CI为1.24-1.62])的受试者发生重新治疗高血压的风险更高，且随每周出现症状的频率增加而增加，且呈剂量依赖关系(所有症状的趋势P≤0.02)。
由此可见，自我报告的打鼾和白天过度嗜睡与患高血压的风险增加有关。识别打鼾和白天嗜睡可能是预防高血压初级保健中有用的公共健康筛查工具。
原始出处：
Pauline Balagny,et al.Association of Snoring and Daytime SleepinessWith Subsequent Incident Hypertension:A Population-Based Cohort Study.Hypertension.2024.https://www.ahajournals.org/doi/epdf/10.1161/HYPERTENSIONAHA.124.23007
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