JAMA Pediatrics：早产儿补充DHA能否改善其5岁时的行为功能？

据推测，DHA不足会导致胎龄小于30周出生早产儿的神经行为结局较差，平均智商（IQ）得分低。JAMA Pediatrics发表了一项研究，探索补充DHA来满足新生儿对DHA的需求是否能改善出生胎龄小于29周儿童的行为功能。

这项研究是对澳大利亚10个参与中心的儿童进行的一项多中心、盲法、平行组随机临床试验的随访，该试验针对的是2012年6月至2015年9月出生的胎龄小于29周的婴儿。随访时间为2018年8月至2021年5月。在儿童5岁校正年龄时完成问卷调查。

婴儿被随机分组，从肠内喂养的前3天到36周校正月龄或出院回家（以先发生者为准），每天接受60 mg/kg/d DHA的肠内乳液或大豆油（不含DHA）。主要结局是通过长处和困难问卷（SDQ）评定的行为和情绪功能。使用执行功能行为评定量表（BRIEF）评估执行功能的行为表现。

研究获得了731名儿童（干预组361名，对照组370名）的主要数据，452人（47%）为女性，随访时校正的平均（SD）年龄为5.4（0.5）岁。

干预组和对照组的SDQ总分没有差异（干预组平均值[SD]，11.8[6.3]；对照组平均值[SD]，118[6.0]；校正平均差为0.01；95%CI -0.87 ~ 0.89；P=0.98）。SDQ的其他得分在随机分组之间也没有差异，执行功能的总体行为表现也没有组间差异（干预组平均值[SD]，56.9[16.6]；对照组平均值[SD]，57.0[15.9]；校正平均差，-0.2，95%CI，-2.51 ~ 2.12）。

诊断为自闭症谱系障碍、注意力缺陷/多动障碍或其他行为或神经障碍或身体残疾的儿童数量很少，干预组之间没有差异。获得医疗服务或在学校获得特殊支持的儿童数量在两组之间也相似。在出生胎龄小于27周的儿童中，DHA干预对灵活性指数没有显著影响，但在出生胎龄27-29周的儿童中，平均灵活性得分较高。SDQ或BRIEF得分可归类为异常或功能障碍的儿童比例在治疗组之间没有差异。

出生胎龄小于29周的婴儿补充DHA并不能改善5岁时的行为功能。没有证据表明补充DHA会带来不良反应。

原文出处：

Jacqueline F. Gould,Rachel M. Roberts, Peter J. Anderson, et al, High-Dose Docosahexaenoic Acid in Newborns Born at Less Than 29 Weeks’ Gestation and Behavior at Age 5 Years Follow-Up of a Randomized Clinical Trial, JAMA Pediatrics, 2023, doi:10.1001/jamapediatrics.2023.4924.