Chest:患COPD肺移植候选人的生存率

2017-10-20 xiangting MedSci原创

基于BODE评分的预后评估高估了COPD肺移植候选人的死亡风险。

体质量指数、梗阻、呼吸困难和运动能力(BODE)评分可用于评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺移植的预后,但尚未得到验证。COPD中大部分死亡可归因于是移植禁忌的合并症。研究人员假设被选为移植候选人的COPD患者生存率更高,优于传统的BODE评分解释。

根据肺移植候选人器官共享数据库中COPD患者(n = 4,377)的BODE评分,对生存率进行了回顾性分析。并与COPD患者队列进行比较,其中对BODE评分进行了验证。 

UNOS队列中BODE评分第四分位的中位生存率为59个月(95%CI 51-77个月),BODE验证队列为37个月(95%CI 29-42个月)。在控制BODE评分并纳入肺移植作为竞争终点的模型中,BODE验证队列的死亡风险较高(SHR 4.8,95%CI 4.0-5.7,p <0.001)。BODE评分的第四分位数的风险差异最大(SHR 6.1, 95%CI 4.9-7.6,p <0.001)。

基于BODE评分的预后评估高估了COPD肺移植候选人的死亡风险。这可能是由于肺移植评估筛选过程中合并症的发生率较低。

原始出处:
Robert M. Reed, et al. Survival of Lung Transplant Candidates with COPD: BODE Reconsidered. Chest. 17 October 2017. 

本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!

作者:xiangting



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (9)
#插入话题
  1. 2018-04-13 871538379

    希望该技术越来越成熟

    0

  2. 2018-07-29 Smile2680

相关资讯

J Thorac cardiov Surg:警惕肺移植患者术后出现心律失常

心律失常是肺移植后患者常出现的并发症,对患者的预后起到至关重要的影响作用。UPMC研究人员进行了迄今为止该方向最大规模的研究,并将研究结果发表在Thoracic and Cardiovascular Surgery,希望对患者的预后有一定的帮助,提高他们的生存质量。 心律失常是由于心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦

Ann Surg:离体肺灌流液中与肺移植早期结局相关的生物标志物研究

目的是利用代谢组学的方法,确定体外肺灌注(EVLP)过程中潜在的生物标志物。EVLP增加了肺移植(LTx)的可用供肺数量。EVLP的基本范式是先尸体肺常温灌注,存储在低温保存液,使活性细胞代谢和呼吸功能恢复。EVLP灌流液的代谢组学可以识别与早期LTx结局相关的供肺代谢谱。从50例EVLP病例中收集EVLP灌流液,为灌流1小时和4小时时收取,进行质谱代谢分析。EVLP后,7例拒绝行LTx。在其余移

多数肺移植受者实现2年生存期获益

美国胸科学会年报2月期的一项研究中,研究人员基于2005年5月至2011年9月期间13 040例进行肺移植登记的成年患者数据,建立了肺移植后生存获益的嵌套结构加速失效时间模型。根据这一研究结果,近四分之三的肺移植受者可获得至少2年的生存期。“结构嵌套模型是用来比较接受器官移植后患者反事实剩余生存分布与未接受且以后也不接受器官移植患者生存分布的模型。”明尼苏达大学的David M. Vock博士及合

Am J Transplant:毁灭性打击,肺移植术后的急性迟发性移植物衰竭

移植物衰竭是器官移植术后死亡的主要原因。有关急性迟发性的移植失败病例报道的并不多。这篇文章主要介绍了患者统计、CT成像病理研究、治疗及预后。本文回顾了2个大型中心的接受肺移植的患者。急性迟发性的肺移植物衰竭定义为:无明显诱因导致的突发的双肺浸润,并伴有氧合指数<200,且无肺外器官衰竭。对这些患者进行实验室数据、支气管肺泡灌洗(BAL)、放射学、组织学的评估。2005-2016年间,共有21位患者

Thorax:血管供体单核细胞在肺移植缺血再灌注损伤中发挥关键作用!

这些结果表明,肺血管内单核细胞保留作为肺移植中一种“乘客”白细胞群,在移植相关的缺血再灌注损伤中发挥着关键作用。

世界首例两肺合一移植手术在日本完成

日本冈山大学医院近日成功进行了一例两肺合一移植手术,医生将捐献者左右两肺的可用部分合二为一,制成一个左肺后移植给一名患者,此类手术尚属世界首例。