Circulation：减少先天性心脏病发病率，叶酸强化不可少

2016-08-31 MedSci MedSci原创

对于含有叶酸的多种维生素和叶酸强化食物对于先天性心脏病（CHDs）的效果，以前的研究结果都不一致。来自加拿大的研究人员在加拿大（除魁北克省和马尼托巴省）进行了一项基于人群的队列研究，纳入了从1990年到2011年期间出生的所有活产婴儿和妊娠≥20周的死产婴儿（包括后期终止妊娠）（n=5901701）。CHD病例在新生儿和婴儿期进行诊断（n=72591）。研究人员比较了在1998年（规定

对于含有叶酸的多种维生素和叶酸强化食物对于先天性心脏病（CHDs）的效果，以前的研究结果都不一致。

来自加拿大的研究人员在加拿大（除魁北克省和马尼托巴省）进行了一项基于人群的队列研究，纳入了从1990年到2011年期间出生的所有活产婴儿和妊娠≥20周的死产婴儿（包括后期终止妊娠）（n=5901701）。CHD病例在新生儿和婴儿期进行诊断（n=72591）。研究人员比较了在1998年（规定叶酸强化的那一年）前后，CHD亚型的患病率和时间趋势。一项基于22年，14个地域的生态研究和泊松回归分析被用来量化叶酸强化食物对非染色体CHD亚型的影响（n=66980），同时研究人员对产妇年龄，孕前糖尿病，早产先兆子痫，多胎，以及妊娠终止的变化进行了控制。

总CHDs患病率为每1000次分娩12.3％。除了房间隔缺损（患病率显著增加），大多数CHDs亚型患病率在1990年至2011年间都下降了。叶酸强化食物与圆锥动脉干畸形（调整后率比[aRR]0.73，95％置信区间[CI]，0.62-0.85），主动脉缩窄（aRR，0.77; 95％CI，0.61- 0.96），室间隔缺损（aRR，0.85; 95％CI，0.75-0.96），以及房间隔缺损（aRR，0.82; 95％CI，0.69-0.95）发生率降低有关，但严重非先天性心脏缺陷（aRR，0.81; 95％ CI，0.65-1.03）和其他心脏或循环系统异常（aRR，0.98; 95％CI，0.89-1.11）发生率并没有因此而降低。

叶酸强化食物和具体CHDs发病率降低之间的关系为该干预措施额外的益处提供了适度的证据。

原始出处：

Shiliang Liu, K.S. Joseph, Wei Luo,et al.Effect of Folic Acid Food Fortification in Canada on Congenital Heart Disease Subtypes,Circulation,2016.8.31

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