Lancet：改变危险因素、心血管疾病和死亡率

2019-09-04 MedSci MedSci原创

Pure心血管死亡

研究发现，大多数心血管疾病病例和死亡可归因于少数常见的，可改变的危险因素。 虽然有些因素具有广泛的全球影响（如高血压和教育），但其他因素 (如家庭空气污染和不良饮食)因国家的经济水平而异

目前全球对常见可改变危险因素对心血管疾病和死亡率影响评估基于不同的方法，PURE研究为克服上述局限性，前瞻性地衡量了不同经济水平的21个国家可改变的危险因素对心血管疾病和死亡率的影响。

研究人员招募来自21个高收入国家、中等收入国家或低收入国家(HICs， MICs， or LICs)的155722名无心血管疾病病史的参与者，研究了14个潜在可改变的危险因素与死亡率和心血管疾病的关联。主要结果是心血管疾病事件(定义为心血管死亡、心肌梗死、中风和心力衰竭)和死亡率。

155722名参与者进行了风险因素测量的随访。17 249名（11.1%）来自HICs，102 680名（65.9%）来自MICs，35793名（23.0%）来自LICs。在整个研究人群中，大约70%的心血管疾病病例和死亡归因于可改变危险因素。代谢因素是心血管疾病的主要危险因素(占人口可归因分数【PAF】41.2%)，高血压是最大的危险因素(22.3%)。群体中，行为风险因素对死亡的影响最大(占PAF的26.3%)，但最大的单一风险因素是受教育程度低(占PAF的12.5%)。环境空气污染与13.9%的心血管疾病患者PAF相关。在MICs和LICs中，家庭空气污染、不良饮食、教育程度低和握力低对心血管疾病或死亡率的影响比HICs更大。

研究发现，大多数心血管疾病病例和死亡可归因于少数常见的，可改变的危险因素。 虽然有些因素具有广泛的全球影响（如高血压和教育），但其他因素 (如家庭空气污染和不良饮食)因国家的经济水平而异。

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