Rheumatology:EGPA基线胸部计算机断层扫描的临床-放射学相关性和预后价值

2023-02-24 紫菀款冬 MedSci原创

虽然胸部高分辨率计算机断层扫描(HRCT)与哮喘的严重程度和预后相关,但在伴有多血管炎的嗜酸性肉芽肿病(EGPA)中尚未研究。该研究旨在分析基线高分辨率计算机断层扫描在EGPA患者中的预后价值。

目的:虽然胸部高分辨率计算机断层扫描(HRCT)哮喘的严重程度和预后相关,但在伴有多血管炎的嗜酸性肉芽肿病(EGPA)中尚未研究。该研究的目的是研究基线高分辨率计算机断层扫描在EGPA患者中的预后价值。

方法:在法国三家医院进行回顾性、多中心观察性研究,包括EGPA患者在任何全身治疗前可用胸部HRCT。两名缺乏临床资料的资深放射科医生采用半定量评分对HRCT图像进行评估。HRCT特征与临床特征及预后相关。

结果:46例患者中HRCT实质异常38例(82.6%),包括支气管壁增厚(69.6%)、马赛克灌注(63.0%)、磨玻璃样阴影(32.6%)、支气管扩张(30.4%)、粘液堵塞(21.7%)、实变(17.4%)。

根据HRCT特征将患者分为三组:磨玻璃型,即磨玻璃样阴影伴或不伴支气管异常(组1,28.3%),支气管型(组2,41.3%),肺外无明显异常型(组3,30.4%)。

第2组的心脏受累频率较低(第2组vs.第1组和第2组vs.第3组分别为31.6% vs. 46.2%和31.6% vs. 42.9%),ANCA阳性频率较高(分别为52.6% vs. 0.0和52.6% vs. 14.3%),嗜酸性粒细胞计数较高(中位数为7,510 vs. 4,000和7,510 vs. 4,250/mm3)。

第1组预后较差,有更频繁的类固醇依赖(58.3 vs. 11.1和28.6%)和对美泊利单抗的需求(25.0 vs. 11.1和7.1%)。相反,第2组表现出更好的结果和更高的缓解率(88.9 vs. 41.6和71.4%)。

结论:胸部HRCT诊断EGPA有一定的预后价值,有助于临床医生更好地处理EGPA患者

 

文献来源:

Delestre F, Brun AL, Thoreau B, et al. Clinico-radiological correlation and prognostic value of baseline chest computed tomography in eosinophilic granulomatosis with polyangiitis [published online ahead of print, 2023 Feb 15]. Rheumatology (Oxford). 2023;kead077. doi:10.1093/rheumatology/kead077

作者:紫菀款冬



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  1. 2023-02-24 ms2000000074172228

    谢谢,学习了

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  2. 2023-02-24 yangchou

    好文章,谢谢分享。

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