JCEM：高血糖症替代指标与社区阿尔茨海默氏病的风险有何关系？

2017-06-10 xing.T MedSci原创

该研究结果表明升高的GA/HbA1c比值，而不是HbA1c、GA或1,5-AG水平，与葡萄糖耐受不良和正常的患者AD风险相关。GA/HbA1c比值可能是预测AD发生的一个有用的生物标记。

近日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估社区居民糖化血红蛋白（HbA1c）、糖化白蛋白（GA）、GA/HbA1c比值以及1,5-脱水葡萄糖醇（1,5-AG）与阿尔茨海默病（AD）发生发展之间的相关性。

该研究共有1187名年龄超过65岁的无痴呆患者，平均随访4.8年。

在随访期间，116名受试者发生了AD。年龄和性别调整后的AD发病率在较高GA/HbA1c比值的四分位数范围患者中明显增加，在GA上也观察到了类似的趋势，而HbA1c和1,5-AG与AD发病率之间无观察到明显的相关性。将潜在的混杂因素调整后，GA/HbA1c比值与AD风险之间仍存在显著相关性（趋势P=0.01）：多变量调整后的风险比（HR）在第三（风险比为2.11，95%可信区间[CI]为1.16-3.82，P=0.01）和第四（风险比为2.01，95%CI为1.09-3.68，P=0.02）四分位数范围的患者中较高，相比于第一四分位数范围的患者。在糖耐量正常的受试者中，那些高GA/HbA1c比值（≥2.83）较高的受试者比较低GA/HbA1c比值（＜2.83）的受试者有较高的AD风险（风险比为1.82，95%CI为1.05-3.16，P=0.03），在那些葡萄糖耐受不良的受试者中也发现了类似的趋势（风险比为1.73，95%CI为0.96-3.13，P=0.07）。HbA1c、GA和1,5-AG与AD风险之间没有观察到这种相关性，无论糖耐量状态。

该研究结果表明升高的GA/HbA1c比值，而不是HbA1c、GA或1,5-AG水平，与葡萄糖耐受不良和正常的患者AD风险相关。GA/HbA1c比值可能是预测AD发生的一个有用的生物标记。

原始出处：

Naoko Mukai,et al. Alternative measures of hyperglycemia and risk of Alzheimer’s disease in the community: the Hisayama Study. J Clin Endocrinol Metab. 2017. https://doi.org/10.1210/jc.2017-00439

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