Clin Trans Gastroenterology: 载脂蛋白C3在炎症性肠病患者中明显下调可能影响心血管疾病

2022-07-07 xuyihan MedSci原创

炎性肠病又称炎症性肠病（IBD），为累及回肠、直肠、结肠的一种特发性肠道炎症性疾病。临床表现腹泻、腹痛，甚至可有血便。本病包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）。

炎症性肠病 (IBD) 包括克罗恩病 (CD) 和溃疡性结肠炎 (UC)，其特征是黏膜免疫系统失调导致肠黏膜炎症激活。IBD与异常的脂质谱有关，并且有研究认为疾病中存在的炎症是导致脂质分子发生这种改变的原因。此外，虽然IBD患者的脂蛋白改变尚未得到一致的表征，但已知IBD共享存在于炎症状态的脂质分子的改变，包括降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(LDL)。

载脂蛋白C-III (ApoC3) 是一种在肝脏和肠道中合成的含有79个氨基酸的肽，存在于甘油三酯的表面，通过脂蛋白脂肪酶抑制脂肪分解，从而增加包括残余胆固醇在内的致动脉粥样硬化甘油三酯的血浆水平。此外，ApoC3 与动脉粥样硬化性心血管 (CV) 疾病的风险增加有关。本研究旨在探究IBD患者和对照组之间ApoC3血清水平是否存在差异，以及 ApoC3 的紊乱是否可以通过 IBD 特征来解释。

这是一项横断面研究，纳入了405名患者包括197名IBD患者和208名年龄匹配和性别匹配的对照患者，然后在患者和对照组中评估 ApoC3和标准脂质谱差异。进行多变量分析以分析 ApoC3 血清水平是否在 IBD 中发生改变，并研究它们与IBD特征的关系。

在对心血管危险因素、他汀类药物的使用以及疾病本身引起的血脂变化进行全面多变量分析后，研究人员发现IBD患者的血清 ApoC3 水平显着降低（β系数：-1.6毫克/分升 [95%置信区间 -2.5 至 -0.7 ] ，P= 0.001)。尽管如此，并未发现 IBD 的炎症标志物、疾病表型或疾病活动与这种下调有关。

本项研究证实ApoC3与CD的 HBI 之间存在正相关关系。这种关系在多变量分析后是显着的。然而，与其他疾病活动评分或炎症血清标志物没有发现这种关联。

原始出处:

Hernández-Camba, Alejandr. Et al. Apolipoprotein C3 Is Downregulated in Patients With Inflammatory Bowel Disease. Clinical and Translational Gastroenterology.2022.

作者：xuyihan

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