J Endod：根尖开放不会增加牙髓坏死和根尖周炎磨牙的术后疼痛：一项随机对照试验

2018-02-04 lishiting MedSci原创

根尖开放牙髓坏死根尖周炎

这项预期的、单中心、单盲随机对照试验的目的是为了评估根尖开放(AP)是否会增加牙髓坏死和根尖周炎牙齿在牙髓治疗期间的术后疼痛。

这项预期的、单中心、单盲随机对照试验的目的是为了评估根尖开放(AP)是否会增加牙髓坏死和根尖周炎牙齿在牙髓治疗期间的术后疼痛。

研究选取了320名符合要求的年龄在21-45岁之间的患者作为试验对象，并使用一连串随机数按照1：1的比率随机分为2组(AP组和非根尖开放[NAP]组)。符合要求的患者为罹患牙髓坏死和根尖周炎的上颌或下颌磨牙。首次效果评估通过术后疼痛的严重程度，二次效果的评估通过直观类比标度(VAS)检测术后随访7天内的镇痛情况。VAS包含一个100-mm的检测线。疼痛严重程度的分为无痛(0-4 mm)， 轻微疼痛(5-44 mm)， 中度疼痛(45-74 mm)和重度疼痛(75-100 mm)。使用Student t检验检测各组之间的显著性差异(P < .05)。

结果显示，AP组在术后最初5天的平均VAS评分要明显更低(P < .05)；之后便没有显著性差异。NAP组的术后疼痛在12和24小时之间明显增加，而AP组在这期间却明显减弱。AP组12和24小时的平均VAS评分分别为42.90和37.78 mm。而NAP组12和24小时的平均VAS评分分别为64.46和65.74 mm。在随访期间没有患者表现出严重的术后疼痛。另外，各组间的镇痛情况未见显著性差异(P > .05)。

结论：与NAP相比较，保持AP可以减弱罹患牙髓坏死和根尖周炎磨牙的术后疼痛。

原始出处：

Yaylali IE， Kurnaz S， et al. Maintaining Apical Patency Does Not Increase Postoperative Pain in Molars with Necrotic Pulp and Apical Periodontitis： A Randomized Controlled Trial. J Endod. 2018 Jan 19. pii： S0099-2399(17)31240-2. doi： 10.1016/j.joen.2017.11.013.

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