Diabetic Med：如何改善初级保健中糖尿病周围神经病变成人的生活质量？一个实用的，集群，随机，对照试验

2019-03-26 不详网络

<span style="font-size:9.0pt;font-family:宋体;mso-ascii-theme-font:major-fareast; mso-fareast-theme-font:major-fareast;mso-hansi-theme-font:major-fareast; color:black;mso-bidi-font-weight:bold">近日，国际杂

近日，国际杂志《Diabetic Med》上在线发表一项关于监测自我症状和治疗副作用以改善初级保健中糖尿病周围神经病变成人的生活质量：一个实用的，集群，随机，对照试验的研究。评估自我症状和副作用监测对有症状的糖尿病周围神经病变患者生活质量的有效性。

研究人员在一个大型医疗保健系统内进行了一项实用的集群随机对照试验（2014年7月至2016年7月）。随机选择了1834名初级保健医生，并从他们的患者中前瞻性地招募了1270名神经病变者，这些患者医生为他们的症状服用了新药物。在6个月受干预参与者内通过电话的自我报告症状和副作用监测反馈给医生。对照组接受常规护理加三次非交互式糖尿病教育电话。研究人员的主要结果是开始服药后4-8周和基线后8个月再次测量生活质量（EQ-5D）和选择症状（例如疼痛）。过程的结果包括接受临床有效剂量和神经病患者和他们的初级保健提供者之间超过12个月的沟通。采访者在收集结果数据时，对干预分配不知情。

大约1252名参与者完成了基线测量[平均年龄（sd）：67（11.7），53％女性，57％白人，8％亚洲人，13％黑人，20％西班牙裔]。总共有1179名参与者（93％）完成了随访（619名对照，560名干预）。生活质量评分（干预：0.658±0.094;对照：0.653±0.092）和其症状严重程度在基线时相似。干预对初始 [EQ-5D：-0.002（95％CI -0.01,0.01），P = 0.623; 疼痛：0.295（-0.75,1.34），P = 0.579; 睡眠中断：0.342（-0.18,0.86），P = 0.196; 下肢功能：-0.079（-1.27,1.11），P = 0.896; 抑郁症：-0.462（-1.24,0.32）; P = 0.247]或过程结果无影响。

研究发现，单独的自动电话监测和反馈对于改善有症状的糖尿病周围神经病变患者的生活质量或症状无效。

原始出处：

A. S. Adams，J. A. Schmittdiel，A. Altschuler，et al. Automated symptom and treatment side effect monitoring for improved quality of life among adults with diabetic peripheral neuropathy in primary care: a pragmatic, cluster, randomized, controlled trial

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