据统计，近年来有至少30例慢性肾脏病（CKD）患者因服用肌肉松弛剂巴氯芬导致脑病的报告。近日研究人员比较了CKD患者巴氯芬处方大于或等于20 mg/d或小于20 mg/d时的30天脑病风险。
15942名年龄在66岁或以上的CKD患者参与研究，患者肾小球滤过率[eGFR] <60 mL/min/1.73 m2 ，但未接受透析。研究的主要终点为脑病，主要诊断为谵妄、定向障碍、短暂意识改变、短暂性脑缺血发作或在开始服用巴氯芬后30天内出现不明原因的痴呆。
15942例CKD患者中，女性9699（61）人，平均年龄77岁，9707（61%）名患者服用巴氯芬的剂量≥20 mg/d， 6235（39%）名患者<20 mg/d。在108/9707（1.11%）患者中发生的主要结局，其中108（1.11%）名患者巴氯芬剂量大于或等于20mg/d，26（0.42%）名患者剂量每天少于20mg/d。在亚组分析中，在较低的eGFR导致绝对风险逐渐增加（eGFR 45-59， 0.42%、eGFR 30-44， 1.23% 、eGFR <30， 2.90%）。与非巴氯芬（n=284263）使用者相比，巴氯芬使用人群都有较高的脑病风险（<20 mg/d RR：5.90；≥20 mg/d RR：19.8)。
研究认为，巴氯芬导致老年慢性肾脏病患者脑病风险增加。
原始出处：
Flory T. Muanda et al. Association of Baclofen With Encephalopathy in Patients With Chronic Kidney Disease. JAMA. November 9， 2019.
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作者：MedSci
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