JCEM：孕前糖耐量受损对于妊娠结局有何影响？
2017-09-01 MedSci MedSci原创
众所周知患有多囊卵巢综合症（PCOS）的妇女通常有内在的胰岛素抵抗，推荐其行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）来筛查糖尿病。然而，孕前糖耐量受损（IGT）对于妊娠的影响仍不清楚。
近日在JCEM上发表的一篇文章则前瞻性地评估了孕前IGT对于妊娠结局的影响。该研究是对1508例PCOS妇女进行的一项多中心随机试验的二次分析，比较了新鲜和冷冻胚胎移植中活产和产科并发症的差异。在基线水平，测定了空腹和2小时血糖及75gOGTT后胰岛素水平。
研究结果显示与孕前血糖正常的妇女相比，孕前IGT的妇女在单胎妊娠（9.5% vs. 3.2%，比值比（OR）：3.13，95%可信区间（CI）：1.23-7.69）和双胎妊娠（20% vs. 3.2%，OR：7.69，95%CI：2.78-20.00）中都有更高的妊娠糖尿病风险。与正常血糖（34.7%比19.8%，OR：2.13，95%CI：1.19-3.85）或孤立空腹血糖受损（i-IFG）（34.7% vs.15.4%，OR：2.94，95%CI：1.33-6.25）相比，孕前IGT与单胎新生儿过期妊娠风险增加有关。孕前IGT的妇女较有i-IFG的妇女有较高单胎妊娠丢失率（31.4% vs. 17.5%，OR：2.17，95%CI：1.11-4.17）。在调整年龄、体重指数（BMI）、不孕持续时间、总睾酮水平和治疗组（冷冻vs.新鲜胚胎移植）后，这些关联仍然存在。
由上述研究可见孕前IGT独立于BMI，与血糖正常和i-IFG相比，与妊娠不良结局相关。
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不错的研究学习了.
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好文.值得点赞!认真学习了.把经验应用于实践.为患者解除病痛.
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