Ann Emerg Med:鼻腔内氯胺酮的院前镇痛效果
2020-06-19 MedSci原创 MedSci原创
我们将鼻内氯胺酮与鼻内安慰剂进行比较,将其添加到使用一氧化二氮进行常规护理的情况下,可在30分钟时减轻疼痛。
我们将鼻内氯胺酮与鼻内安慰剂进行比较,将其添加到使用一氧化二氮进行常规护理的情况下,可在30分钟时减轻疼痛。
这是一项对院外急性疼痛患者进行的随机双盲研究,他们报告的口头数字评分量表(VNRS)疼痛评分大于或等于5。排除标准是18岁以下,已知的氯胺酮耐受不良,非创伤性胸痛,精神状态改变,怀孕和鼻塞。患者接受常规护理,并随机接受鼻内氯胺酮或鼻内盐溶液,剂量为0.75 mg / kg。主要结局是30分钟时VNRS得分降低大于或等于2的患者比例。次要结果是15分钟时疼痛减轻,患者报告的舒适度,满意度得分,一氧化二氮消耗量以及不良事件的发生率。
研究招募了120名受试者。76%的鼻内氯胺酮患者与41%的安慰剂患者报告在30分钟时VNRS降低大于或等于2点(差异35%; 95%置信区间17%至51%)。对于氯胺酮和安慰剂,在15分钟时VNRS降低的中位数分别为2.0和1.0,在30分钟时分别为3.0和1.0。据报道,氯胺酮和安慰剂患者在15分钟和30分钟时的舒适度分别提高了75%,57%,61%和46%。氯胺酮组62%(95%的置信区间为49%至73%)和安慰剂组20%(95%的置信区间为12%至32%)的患者出现不良事件,没有患者需要身体或医学干预。
总之,该研究结果表明,与鼻内安慰剂相比,鼻内氯胺酮与一氧化二氮相比,具有临床上显着的疼痛减轻和舒适性改善,且不良事件更多。
原始出处:
Gary Andolfatto, Kelsey Innes, et al., Prehospital Analgesia With Intranasal Ketamine (PAIN-K): A Randomized Double-Blind Trial in Adults. Ann Emerg Med. 2019 Aug;74(2):241-250. doi: 10.1016/j.annemergmed.2019.01.048.
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