AP&T: 质子泵抑制剂可以治疗嗜酸性食管炎

2020-08-25 MedSci原创 MedSci原创

嗜酸细胞性食管炎是一种以嗜酸性粒细胞浸润为主要特征的慢性食管炎症。成人临床表现主要为吞咽困难、食管狭窄、食物嵌顿及反流样症状，部分有胸骨后疼痛。

嗜酸细胞性食管炎是一种以嗜酸性粒细胞浸润为主要特征的慢性食管炎症。成人临床表现主要为吞咽困难、食管狭窄、食物嵌顿及反流样症状，部分有胸骨后疼痛、反酸、烧心等不适，儿童则主要表现为拒食和营养不良。由于食物过敏引起的变态反应可能参与了嗜酸性食管炎的发病机制，因此，通过在饮食中剔除特定的食物后，71%的患者的症状可以得到缓解，在内镜观察下则有54%呈现出症状的改善，同时也发现，饮食疗法对儿童患者的效果比成年人更佳。

那么质子泵抑制剂（PPI）的疗效如何还没有大型的对照研究进行报道，最近，有一项研究对此进行了相关探讨。研究人员对使用质子泵抑制剂来治疗嗜酸性食管炎的患者进行了相关跟踪分析，临床缓解定义为吞咽困难症状评分降低≥50％；组织学缓解定义为每个高倍视野下嗜酸性粒细胞峰值低于15个嗜酸性粒细胞。通过二元logistic回归多元分析确定与PPI治疗效果相关的因素。

doi.org/10.1111/apt.15957

结果显示总共有630例患者（76名儿童）接受PPI作为初始治疗。PPI治疗后在每个高倍视野中的嗜酸性粒细胞密度低于15个嗜酸性粒细胞的占48.8％，症状评分降低的患者占71.0％。PPI治疗后，更多具有炎症而非表型狭窄的EoE患者在临床组织学上得到缓解（OR 3.7； 95％CI，1.4-9.5）；以及将治疗时间从8周延长到12周的患者（OR 2.7； 95％CI，1.3-5.3）。在达到嗜酸性食管炎患者达到组织学缓解后，可以降低69.9％的患者的PPI剂量而维持一样的效果。

研究的最后作者说道，延长PPI的治疗时间也许可以进一步促进嗜酸性食管炎的疾病愈合。

原始出处：

Emilio J. Laserna‐Mendieta. Et al. Efficacy of proton pump inhibitor therapy for eosinophilic oesophagitis in 630 patients: results from the EoE connect registry.ALIMENTARY PHARMACOLOGY & THERAPEUTICS

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