Radiology：有了TI-RADS，甲状腺结节患者少挨刀！
2018-04-13 shaosai MedSci原创
本研究旨在比较应用美国放射学会（ACR）甲状腺成像报告和数据系统（TI-RADS）标准对甲状腺结节评价后甲状腺结节活检率和诊断准确率，并将结果发表在Radiology上。
本研究旨在比较应用美国放射学会（ACR）甲状腺成像报告和数据系统（TI-RADS）标准对甲状腺结节评价后甲状腺结节活检率和诊断准确率，并将结果发表在Radiology上。
本研究由8名3-32年甲状腺超声（US）诊断经验的医生分析100个甲状腺结节US特点，甲状腺结节均由细胞学或病理学证实。在不知ACT TI-RADS标准的情况下，根据自身临床经验评价甲状腺结节的US特征并归为5类，提供活检建议。另外3名影像专家作为影像结果权威性诊断观察者。然后8名US医生应用TI-RADS标准提供活检建议。比较活检率、敏感性、特异性和准确率。
结果为，15/100结节(15%)为恶性。基于自身的临床经验，8位US医生对甲状腺结节建议活检的平均数量为80 ± 16 (范围38-95个)，应用ACR TI-RADS标准后为57 ± 11 （范围37-73个）。在无ACR TI-RADS标准的情况下，阅片者的整体敏感性、特异性和准确率分别为95% (95%CI： 83%， 99%)、 20% (95% CI： 16%， 25%)和28% (95% CI： 21%， 37%)。在应用ACR TI-RADS标准后，整体敏感性、特异性和准确率分别为92% (95% CI： 68%， 98%)、 44% (95% CI： 33%， 56%)、52% (95% CI： 40%， 63%)。在有ACR TI-RADS标准后，更少的恶性肿瘤被建议活检，大多数病变在随访中符合ACR TI-RADS标准。仅有3/120 (2.5%)恶性病变未给予随访或活检建议。应用ACR TI-RADS标准，专家对55/100结节建议活检。敏感性、特异性和准确性分别为87% (95% CI： 48%， 98%)、51% (95% CI： 40%， 62%)、56% (95% CI： 46%， 66%)。
本研究表明，ACR TI-RADS标准对减少甲状腺结节活检率很有价值，并且提高了甲状腺结节诊断率。
原始出处：
Hoang JK， Middleton WD， Farjat AE. et al.Reduction in Thyroid Nodule Biopsies and Improved Accuracy with American College of Radiology Thyroid Imaging Reporting and Data System.Radiology.DOI：
10.1148/radiol.2018172572
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作者：shaosai
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