JACC Cardiovasc Interv:美国每10个介入治疗患者就有1例在30天内再入院
2018-04-16 xujing 中国循环杂志
据美国一项分析显示,10名接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者中就有1人将会术后30天内再次入院。
据美国一项分析显示,10名接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者中就有1人将会术后30天内再次入院。
研究纳入833 344例PCI患者,其中77 982(9.3%)在30天再次住院。
再入院患者的平均总住院费用(37,524美元)显着高于未再次入院患者(23,211美元)。
研究者指出,10个病人中有1个病人会在30天内再次入院,这个数据确实很令人惊讶,但是也许是合理的,因为越来越好的技术、药物以及成像技术等使得心脏手术的发症的发生率有所下降,但是也使得医生仅习惯于通过血管造影去认识病人,丢失了整体管理病人的能力。
事实上,这些再次入院的患者多为年龄大、女性以及有更多的合并症(如肾脏病、房颤、肝病以及慢性肺疾病)的患者。
在多元回归分析中,Charlson合并症评分(OR=1.28)和合并症的数量(OR=1.18)是住院的独立预测因子。
本研究数据显示,56.1%的患者再入院并非心脏原因,最常见的是非特异性胸痛(14.8%)、感染(12.3%)、胃肠疾病(10.4%)、呼吸系统疾病(8.6%)和主要的出血并发症(5.9%)。
心脏再住院最常见的原因是冠状动脉疾病,包括心绞痛(31.6%)、心力衰竭(25.1%),急性心肌梗死(21.6%),心律失常(15.8%)和心包炎(1.5%)。
尤其是,不遵医嘱的患者30天内再住院率的风险是遵医嘱者的两倍。
相关资源:Charlson合并症指数(aCCI)
原始出处:
Chun Shing Kwok, et al.Burden of 30-Day Readmissions After Percutaneous Coronary Intervention in 833,344 Patients in the United States: Predictors, Causes, and Cost : Insights From the Nationwide Readmission Database.JACC Cardiovasc Interv. Volume 11, Issue 7, 9 April 2018, Pages 665–674
作者:xujing
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