Headache：西方头痛患者为什么会选择推拿和中药等补充和替代医疗？

2017-08-06 MedSci MedSci原创

由于药物的安全性问题，以及头痛和偏头痛对患者的生活质量的影响，许多患者寻求其他的治疗方案，并不全是传统药物/护理来解决其症状；这包括补充和替代医疗（CAM）。替代医疗的范围很大，包括世界的传统医学、民间疗法等所有范围。具体来讲，中国医学（中药疗法、针灸、指压、气功）、印度医学、免疫疗法（淋巴球疗法等）、药效食品、健康食品、药草、香料按摩、维生素疗法、药膳法、温泉疗法等。在我国，中西医结合治疗是补充

由于药物的安全性问题，以及头痛和偏头痛对患者的生活质量的影响，许多患者寻求其他的治疗方案，并不全是传统药物/护理来解决其症状；这包括补充和替代医疗（CAM）。替代医疗的范围很大，包括世界的传统医学、民间疗法等所有范围。具体来讲，中国医学（中药疗法、针灸、指压、气功）、印度医学、免疫疗法（淋巴球疗法等）、药效食品、健康食品、药草、香料按摩、维生素疗法、药膳法、温泉疗法等。在我国，中西医结合治疗是补充和替代医学的代名词。也就是说，这些传统医疗在西方社会中被利用于作为替代医疗。

头痛和偏头痛治疗中的CAM干预已经在临床试验中显示出了可喜的结果。然而，很少有研究探讨使用CAM的原因，以及使用CAM的类型。因此，来自美国的研究人员设计并完成了本研究，目的是回答以下问题：（1）哪种CAM模式在偏头痛/头痛患者中使用最频繁？（2）偏头痛/头痛患者自我报告的使用CAM的原因是什么？

研究人员对2012美国NHIS数据（一个国家层面的横断面调查，调查了在偏头痛/头痛患者中CAM的使用情况，包括使用CAM的主要原因）的数据进行了二次分析。采用Stata 14.0对数据进行加权和分析。

研究人员发现，在34525名成人样本中有6558（18.7%）名头痛/偏头痛患者。头痛/偏头痛患者中，仅有一小部分患者（37.6%，N = 2427）因各种原因使用CAM；然而，专为头痛/偏头痛而使用CAM是更不普遍的（3.3%，n = 216）。那些使用CAM治疗头痛/偏头痛的患者中，约一半的患者是遵循医生的处方的（47.8%，n = 100）或使用非处方药（55.1%，n = 113）。当头痛/偏头痛的严重程度增加时，使用CAM的可能性也会增加（与只有经常性头痛者相比，严重偏头痛的比值比[OR] = 2.32；95%置信区间[CI]：1.41，3.82；经常性头痛/严重偏头痛的OR = 3.36；95%CI：2.08，5.43）。所有头痛/偏头痛患者（n = 6558 ）中最常用的CAM方式依次是推拿治疗（22%，n = 1317 ）、中药（21.7%，n = 1389 ）和身心疗法（17.9%，n = 1100）。头痛患者使用CAM的3大原因是常规健康养生（28.7%，n = 60 / 209），改善整体健康（26.8%，n = 56 / 209），以及减少压力（16.7%，n = 35 / 209）。

总而言之，尽管CAM被许多美国头痛/偏头痛患者使用，但在美国，特意为了治疗头痛/偏头痛而选择使用CAM者则相对较少。本研究还评估了与NHIS 2007相比，NHIS 2012中的头痛/偏头痛患者在CAM的使用方面的关键性差异，以及确定美国头痛/偏头痛患者使用CAM方式的循证医学的不足。

原始出处：

Zhang Y, Dennis JA,et al.Complementary and Alternative Medicine Use Among US Adults With Headache or Migraine: Results from the 2012 National Health Interview Survey.Headache. 2017 Jul 25. doi: 10.1111/head.13148. [Epub ahead of print]

作者：MedSci

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