重磅！全国270个分级诊疗试点城市确定（附名单）
2016-08-24 关月 医学界综编自国家卫计委官网、村医之家等
“国家正式发力了，以排山倒海之势推行分级诊疗！”近日，卫计委发布《关于推进分级诊疗试点工作的通知》，明确提出为了推进分级诊疗，国家卫生计生委和国家中医药管理局确定270个分级诊疗城市，包括北京市等4个直辖市、河北省石家庄市等266个地级市。（名单见文末附件）。通知明确我国二三级公立医院定位：城市三级医院主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务；城市二级医院主要接收三级医院转诊的急性病恢复期患者、术
“国家正式发力了，以排山倒海之势推行分级诊疗！”
近日，卫计委发布《关于推进分级诊疗试点工作的通知》，明确提出为了推进分级诊疗，国家卫生计生委和国家中医药管理局确定270个分级诊疗城市，包括北京市等4个直辖市、河北省石家庄市等266个地级市。（名单见文末附件）。
中国医疗服务体系“头重脚轻”局面由来已久，大医院总是战时状态，小医院门可罗雀，已成为医改难题之一，为破解这一难题，2015年以来政府陆续出台了“分级诊疗制度建设”和“家庭医生签约服务”相关文件，就在刚刚举行的全国卫生与健康大会上，国家主席习近平还发表重要讲话，首次要求分级诊疗取得突破。
而在卫计委此次发布的推进分级诊疗试点工作的通知上，也明确对各试点地市卫生计生行政部门提出要求，着重做好以下6大重点工作：
1，提升县级医院疾病诊疗能力，提升基层医疗卫生机构中医药服务能力和医疗康复服务能力。
2，推进家庭医生签约服务。签约服务费用由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民个人分担。
3，探索组建医疗联合体。在县域，重点推进以县级医院为龙头，县乡一体化管理的医疗联合体。
4，科学实施急慢分治。以医联体为载体，日间手术为突破口，根据医联体内各医疗机构功能定位及其医疗服务能力，明确医联体内急慢分治服务流程。
5，加快推进医疗卫生信息化建设，促进区域医疗资源共享。探索设置医学影像诊断中心、医学检验实验室等独立医疗机构，实现区域资源共享。
6，各省级和试点地市卫生计生行政部门要加强与发展改革（价格）、财政、人力资源社会保障等相关部门的沟通与协作，为推进分级诊疗制度建设创造条件。
文件强调国家卫生计生委将适时组织对各地分级诊疗试点工作开展情况进行督导检查，按照相关标准进行逐条考核。
对于卫计委此次通知，有媒体称是“国家正式发力了，以排山倒海之势推行分级诊疗！”但也有人冷眼旁观，基层医改专家徐毓才即针对文件内容提出不同看法：
首先是医联体，徐毓才认为医联体这种“遥控”指挥，老百姓并不待见，“搞了多年卫生支农谁去做个实实在在的评估看看到底起了多大作用？谁又去分析过为什么推了多年的医师多点执业为什么推不开？为什么明知不行的老办法却反复被拿来？是本身不行还是执行不到位？是不是缺少一个客观评估？”
其次是签约服务。“从基层反映看：现在的签约服务就是走形式，由于老百姓对签约医生不信任，有了疾病也不会去找签约医生，因此待遇按照签约量发，显然不现实不可能。除签了一大堆“约”之外，没有多少人去接受“服务”。试问：谁愿意与自己不相信的医生签下“生命安全保障协议”这个“约”呢？”
再说说信息化靠不靠谱。在徐毓才认为，信息化只是手段而不可能替代医疗服务，信息化可以助推分级诊疗，但不能把分级诊疗寄托在信息化上。
附：分级诊疗试点城市名单
作者：关月
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