Aliment Pharmacol Ther：自发性细菌性腹膜炎患者院内死亡率预测模型

2016-08-25 Moon 译 MedSci原创

自发性细菌性腹膜炎是由致病菌经肠道、血液或者淋巴系统引起的腹腔感染，是在无腹腔内临近器官直接细菌感染来源（如肠穿孔、肠脓肿）的情况下发生于腹腔的感染。多见于晚期肝硬化和其它一些重症肝炎患者及肾病综合征的患者，是终末期肝病患者的重要死亡原因之一。尽管使用了白蛋白治疗，自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者的住院死亡率依旧很高，特别是肝肾功能不好的患者。研究者进行了研究，确定SBP患者住院死亡率的独立预测因

自发性细菌性腹膜炎是由致病菌经肠道、血液或者淋巴系统引起的腹腔感染，是在无腹腔内临近器官直接细菌感染来源（如肠穿孔、肠脓肿）的情况下发生于腹腔的感染。多见于晚期肝硬化和其它一些重症肝炎患者及肾病综合征的患者，是终末期肝病患者的重要死亡原因之一。

尽管使用了白蛋白治疗，自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者的住院死亡率依旧很高，特别是肝肾功能不好的患者。研究者进行了研究，确定SBP患者住院死亡率的独立预测因素，创建和验证预测SBP患者死亡率的模型。

研究者对2001和2011之间的高危SBP肝硬化患者（血清尿素≥11 mmol/L和/或血清胆红素≥68μmol/L）进行了分析。我们在不同的队列创建和验证预测SBP患者死亡率的模型。

研究纳入了118名SBP患者，使用抗生素和白蛋白治疗。医院死亡率为33/118（28%）。在SBP诊断时，住院死亡率的独立预测因素有血清尿素氮、血白细胞计数、Child–Pugh评分和平均动脉压。

包括这四个变量的预测模型显示，判别准确率（AUC）为0.850, 95% CI 0.777–0.922。分界点为0.245时的敏感性和特异性分别为0.85和0.75。模型值≥0.245时，住院期间死亡率为28/49 (57.1%)；模型值<0.245时，住院期间死亡率为5/69 (7.2%)。

验证队列纳入了161名SBP患者，院内死亡率为40/161 (24.8%)。模型值≥0.245时，住院期间死亡率为30/77 (39.0%)；模型值<0.245时，住院期间死亡率为10/84 (11.9%)。

研究者开发和验证的SBP死亡率预测模型包含了血清尿素氮、血白细胞计数、Child–Pugh评分和平均动脉压四个因素。这些研究结果可能有助于确定患者是否能受益于额外治疗策略。

原始出处：

Poca M, et al. Predictive model of mortality in patients with spontaneous bacterial peritonitis.Aliment Pharmacol Ther. 2016;doi:10.1111/apt.13745.

作者：Moon 译

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