Transpl Int：肝移植受者的巨细胞病毒再激活与较高的心血管风险有关

2018-03-10 MedSci MedSci原创

CytomegalovirusHCVCirrhosis肝移植cardiovascularrisk

本研究表明，CS-CMV的再激活与CVE事件的发生相关，并强调需要适当的对CMV进行控制

研究背景：巨细胞病毒(CMV)再活化与心血管风险之间的关系已在实体器官移植人群中报告；然而，肝脏移植(LT)患者中尚未进行评估。本研究的目的是在HCV导致的肝移植患者中，评估CMV的再激活是否与心血管事件相关。

研究方法：研究纳入2010-2014年因HCV导致肝硬化而进行肝移植的患者。临床严重的CMV (CS-CMV)被定义为病毒载量高于5000 copies/mL，需要进行治疗。收集基线变量数据和终点测量数据(心血管事件，生存率，重度复发性丙型肝炎，新发肿瘤和糖尿病)。

研究结果：研究共纳入140例患者。在肝移植患者中，23%的患者存在ATH病史，22%的患者存在糖尿病病史，45%的患者有使用烟草病史，20%的患者存在肥胖和26.5%的患者存在肾损伤(eGFR<60ml/min)。在25%的患者中出现CS-CMV的再激活。26例患者（18.5%）发生心血管事件。Cox回归分析表明，肝移植前的糖尿病病史(HR=4.6 95%CI [1.6， 13]， p=0.004)和CS-CMV (HR=4.7 95%CI [1.8， 12.5]， p=0.002).与心血管事件的发生显著相关。除了生存率(p=0.03)，CS-CMV并没有独立地与剩余的终点事件相关联。

研究结论：本研究表明，CS-CMV的再激活与CVE事件的发生相关，并强调需要适当的对CMV进行控制。

原始出处

Aguilera V， Di Maira T， Conde I， et al. Cytomegalovirus reactivation in liver transplant recipients due to HCV cirrhosis is associated with higher cardiovascular risk. Transpl Int， 2018， Mar 1. doi： 10.1111/tri.13145.

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