Radiology：除了髂前下棘形态，利用MRI该如何评估股骨髋臼撞击综合征呢？

2020-01-04 shaosai MedSci原创

髂前下棘MRI股骨髋臼撞击综合征

背景：除了髂前下棘（AIIS）形态学变化征象外，股骨髋臼撞击（SSI）综合征的MRI表现尚无明确研究。本研究旨在评价包括AIIS形态学征象、股骨颈远端局限性突起征及软组织损伤在内的SSI的MRI征象。

背景：除了髂前下棘（AIIS）形态学变化征象外，股骨髋臼撞击（SSI）综合征的MRI表现尚无明确研究。本研究旨在评价包括AIIS形态学征象、股骨颈远端局限性突起征及软组织损伤在内的SSI的MRI征象。

本回顾性研究纳入了患有股骨髋臼撞击综合征且行关节镜手术治疗的患者，分析患者术前6个月内的MRI图像。SSI组包括临床诊断和术中有SSI的患者，其他患者为非SSI组。由两名放射科医生在未知临床信息的情况下独立评价术前MRI图像。评价阅片者间一致性。利用多元Logistic回归分析进行了统计学分析。

本研究共纳入了62例患者，SSI组和非SSI组分别为20/ 62例(32%) (平均年龄， 43 years ± 12)、42/62例(68%) (平均年龄， 41 years ± 10)。阅片者1发现股骨颈远端局限性突起征在SSI组和非SSI组分别为16/20例(80%)、8/42例(19%)；阅片者2发现股骨颈远端局限性突起征在SSI组和非SSI组分别为15/20例(75%)、8/42例(19%)；两者均有显着性差异（P < .001）。阅片者1发现股骨颈远端撞击征象（IDFN）在SSI组和非SSI组分别为18/20例(90%)、7/42例(16%)；阅片者2发现股骨颈远端局限性突起征在SSI组和非SSI组分别为13/20例(65%)、9/42例(21%)；两者均有显着性差异（P < .001）。阅片者1发现上关节囊水肿征象在SSI组和非SSI组分别为15/20例(75%)、3/42例(7%)；阅片者2发现上关节囊水肿在SSI组和非SSI组分别为17/20例(85%)、22/42例(52%)；两者均有显着性差异（P < .001、P = .02）。股骨颈远端局限性突起征象是预测SSI的指标。股骨颈远端局限性突起征象和IDFN的阅片者间一致性分别为好(κ = 0.80) 和一般(κ = 0.50)。

本研究表明，除了髂前下棘形态学变化，软组织损伤和骨质改变同样与股骨髋臼撞击综合征具有相关性。

原始出处：

Samim M， Walter W， Gyftopoulos S，et al.MRI Assessment of Subspine Impingement： Features beyond the Anterior Inferior Iliac Spine Morphology.Radiology.DOI：10.1148/radiol.2019190581

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作者：shaosai



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