Hepatology：非酒精性脂肪性肝病患者适度饮酒是好是坏？
2017-06-30 吴刚 环球医学
非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者适度饮酒很常见，然而其对心血管和肝健康的影响未知。适度饮酒可改善普通人群的胰岛素敏感性，降低心血管死亡率，但是NAFLD患者中，是否也存在相似的获益仍然未进行过研究。2017年6月，发表在《Hepatology.》的一项研究调查了NAFLD患者适度饮酒是否获益。酒精性肝病（ALD）和NAFLD的发病机制具有显着的重叠，然而ALD的研究关注于病理性酒精摄入，很少有
非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者适度饮酒很常见，然而其对心血管和肝健康的影响未知。适度饮酒可改善普通人群的胰岛素敏感性，降低心血管死亡率，但是NAFLD患者中，是否也存在相似的获益仍然未进行过研究。2017年6月，发表在《Hepatology.》的一项研究调查了NAFLD患者适度饮酒是否获益。
酒精性肝病（ALD）和NAFLD的发病机制具有显着的重叠，然而ALD的研究关注于病理性酒精摄入，很少有NAFLD适度饮酒的机理研究。研究人员进行了一项NAFLD患者中，适度饮酒对心血管和肝病影响的述评。
总共7项观察性研究符合入组标准（1项为心血管终点，6项为肝脏终点）。不充分的研究评估了适度饮酒与心血管结局之间的相关性。适度饮酒与非酒精性脂肪性肝炎（NASH）和肝纤维化的降低之间具有正相关性，然而，重度饮酒可加速肝纤维化的进展，适度饮酒会增加晚期肝纤维化患者肝细胞肝癌的风险。研究具有显着的方法学局限性，包括混杂因素的不完全调整和未能测量终生使用或饮酒模式。因此，不能得出NAFLD患者适度饮酒获益的强烈建议。仍然需要额外的高质量纵向研究评估NAFLD患者适度饮酒或较低程度饮酒的心血管和肝脏结局。
原始出处：
Ajmera VH， Terrault NA， Harrison SA. Is moderate alcohol use in nonalcoholic fatty liver disease good or bad？ A critical review. Hepatology. 2017 Jun；65(6)：2090-2099. doi： 10.1002/hep.29055. Epub 2017 Apr 28.
作者：吴刚
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