2016美国感染病协会：更新曲霉菌感染临床实践指南

2016-07-02 MedSci MedSci原创

美国感染病学会近期更新了曲霉菌的诊断和管理临床实践指南，提倡使用更加具有耐受性的抗真菌药物，并建议内科医师在诊断时更加积极主动。

美国感染病协会近期更新了曲霉菌的诊断和管理临床实践指南，提倡使用更加具有耐受性的抗真菌药物，并建议内科医师在诊断时更加积极主动。

德克萨斯大学医学科学中心感染科教授Thomas F. Patterson博士指出：“侵袭性曲霉菌病经常被忽略，早期的诊断和治疗是关键。这是一种复杂的感染，有多种治疗方案。患者将从多学科的管理方法中获益，包括参考感染科专家的意见。”

此次指南更新自2008年的版本，由17位专家组成的多学科小组收集了近期发表的关于过敏反应，慢性侵袭性曲霉菌感染的文献。经过10个月的讨论，使用GRADE评估系统将证据分为“弱”或“强”。根据两位外部同行评议专家的反馈，发表了指南并由儿科感染协会支持和IDSA临床实践指南委员会批准。

主要更新包括：倾向于Cresemba（艾沙康唑硫酸酯，安斯泰来)，Noxafil（泊沙康唑，默克）或伏立康唑/棘白霉素联合治疗，取决于患者的风险大小。除此之外，小组建议，优先使用抗真菌药物，或使用感染风险评估系统对患者进行筛查，如那些住院和免疫抑制的患者。另外，要加强对曲霉菌病的检测，包括侵入性检查手段的使用。

尽管临床水平的进步，Patterson 和他的同事写到：“对此类感染性疾病的管理仍存在重要的知识欠缺，包括最佳的联合治疗方案，早期诊断工具，对治疗反应的评估，爆发性和难治性感染的治疗，以及将从预防中获益最大的患者群体。”

指南全文下载：2016IDSA：曲霉菌感染临床实践指南（下载梅斯医学APP，也可以直接下载大量指南）

原始出处：

Patterson TF, et al. IDSA updates aspergillosis clinical practice guidelines，Clin Infect Dis. 2016;doi:10.1093/cid/ciw326.

作者：MedSci

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