NEJM：Ibalizumab可有效治疗多重耐药型艾滋病
2018-08-23 高原（北京佑安医院） 信诺医讯
抗逆转录病毒药物的联合使用可有效治疗人类免疫缺陷病毒1型（HIV-1）引起的艾滋病感染并提高患者存活，但部分患者因感染多重耐药型病毒（MDR HIV-1）导致传统治疗对病毒抑制不足，治疗失败以及病情恶化。
抗逆转录病毒药物的联合使用可有效治疗人类免疫缺陷病毒1型（HIV-1）引起的艾滋病感染并提高患者存活，但部分患者因感染多重耐药型病毒（MDR HIV-1）导致传统治疗对病毒抑制不足，治疗失败以及病情恶化。
Ibalizumab是一种人源化IgG4单克隆抗体，通过与CD4的非竞争性结合阻断HIV-1进入细胞，但不干扰CD4相关的免疫传导。前期研究显示Ibalizumab可降低病毒载量，且和其他抗逆转录病毒药物无交叉耐药。
此项单组、开放标签、3期研究纳入40例联合药物治疗失败的MDR HIV-1成人患者。入组时病毒载量均超过1，000拷贝HIV-1 RNA/ml。患者在对照期（0-7天）接受现有治疗；单药期（7-13天）第7天接受静脉推注2，000 mg Ibalizumab， 后继续现有治疗；维持期（14天-25周）每14天接受一次800 mg Ibalizumab，同时联用优化背景治疗。
31/40例患者完成研究，83%的患者达到主要终点，在14天时病毒载量较基线（7天）降低至少0.5 log10拷贝/ml（P<0.001），平均降低1.1 log10拷贝/ml，25周时平均降低1.6 log10拷贝/ml。10例患者出现抗病毒失败或反弹，其中9例对Ibalizumab敏感性较基线降低。常见不良事件为腹泻（20%的患者）。4例患者死于潜在疾病；1例死于与Ibalizumab治疗相关的不良事件（免疫重建炎症综合征）。
本研究发现每两周一次Ibalizumab联合优化背景治疗对多重耐药型艾滋病具有肯定的抗病毒活性。
原始出处：Brinda Emu, M.D., Jeffrey Fessel, M.D., Shannon Schrader, M.D., et al. Phase 3 Study of Ibalizumab for Multidrug-Resistant HIV-1. N Engl J Med. 2018 Aug 16;379(7):645-654.
作者：高原（北京佑安医院）
版权声明：
本网站所有注明“来源：梅斯医学”或“来源：MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
小提示：本篇资讯需要登录阅读，点击跳转登录
#mAb#
43
#Ibalizumab#
47
哈哈哈，学习了
84
#多重耐药#
44
#有效治疗#
33