J Clin Endocr Metab：使用二甲双胍24个月为PCOS女性带来福音
2018-05-25 王淳 环球医学
多囊卵巢综合征（PCOS）女性中，二甲双胍长期作用的研究不充分。因此，2018年3月，发表在《J Clin Endocrinol Metab》的一项由中国台湾科学家进行的前瞻性队列研究，考察了使用二甲双胍24个月对PCOS女性月经、激素和代谢状况的影响。
多囊卵巢综合征（PCOS）女性中，二甲双胍长期作用的研究不充分。因此，2018年3月，发表在《J Clin Endocrinol Metab》的一项由中国台湾科学家进行的前瞻性队列研究，考察了使用二甲双胍24个月对PCOS女性月经、激素和代谢状况的影响。
目的：旨在评估24个月期间，二甲双胍对PCOS女性的月经、激素和代谢特征的影响。
设计：前瞻性队列。
地点：大学附属医疗中心的生殖内分泌门诊。
患者：根据Rotterdam标准定义的119例PCOS女性入组。
干预：每天给予二甲双胍，共24个月。
主要结局测量：首要结局为治疗期间月经正常的患者比例。也评估了人体测量学、激素、代谢参数的改变。使用带有广义评估方程方法的分段回归分析对数据进行分析。结局的表达为自基线改变的程度。
结果：前6个月，超重（OW）和体重正常（NW）的PCOS女性都增加了月经频率，降低了体重指数（BMI）、睾酮、促黄体激素水平。进一步的分层显示，基线睾酮偏高的NW女性在6个月时具有最高程度的改善（比值比[OR]，7.21；95% 置信区间[CI]，2.35~22.17），而基线睾酮正常的OW女性最可能在12个月时实现月经正常（0.63；0.47~0.77）。
结论：24个月治疗期间，二甲双胍与OW和NW的PCOS女性月经周期和多数激素特征的改善相关。6个月后，多数参数达到了最大的应答和稳态。基线BMI和睾酮水平的表型差异可用作患者选择标准或治疗预后的预测。
原始出处：
Yang PK， Hsu CY， Chen MJ， et al. The Efficacy of 24-Month Metformin for Improving Menses， Hormones， and Metabolic Profiles in Polycystic Ovary Syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2018 Mar 1；103(3)：890-899. doi： 10.1210/jc.2017-01739.
作者：王淳
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