Eur J Anaesthesiol：小儿七氟醚麻醉苏醒期的临床行为特征和脑电图类型：一项观察研究
2017-12-15 李伟超 “罂粟花”微信号
很少有研究系统地描述了小儿麻醉苏醒期的临床行为体征、脑电图（EEG）类型和年龄之间的关系。
背景：很少有研究系统地描述了小儿麻醉苏醒期的临床行为体征、脑电图（EEG）类型和年龄之间的关系。
方 法：为了定义0-3岁小儿七氟醚加入或不加入笑气麻醉苏醒期，呼末七氟醚浓度与脑电图特征、年龄之间的关系，临床行为特征的恢复也可以作为麻醉苏醒的预测。假设苏醒期临床行为特征是连续的，对于3个月以上的婴儿，脑电图α波的变化与临床行为特征相关。0至3岁95名颈部以下需要手术的儿童入组。测量指标为出现第一次粗体运动、咳嗽、痛苦表情及不良共轭凝视的呼末七氟醚浓度及时间，脑电图（F7 / F8）α波功率（8到12赫兹），β波功率，手术结束时间。
结 果：苏醒期临床行为特征遵循所有年龄段有序的事件顺序。呼末低浓度七氟醚就可引起临床行为特征的改变，年龄为独立因素，[对于七氟醚浓度，出现身体运动为：0.4％（95％置信区间（CI），0.3至0.4），咳嗽为0.3％（95％CI，0.3至0.4），痛苦表情为 0.2％（95％CI，0至0.3）； 年龄无关，P> 0.5]不良共轭凝视在0%-1%呼末七氟醚浓度下就可以观察到，3个月的小儿在2%呼末七氟醚下可以观察到α波共振，而在0.5%浓度下消失。几乎每个病人在α波消失的5分钟内可以观察到身体运动。笑气对可以引起身体运动、咳嗽的呼末七氟醚浓度及时间无影响。
结 论：苏醒期的几个临床行为特征按顺序出现，不受笑气影响。眼睛的位置与呼末七氟醚浓度及其他苏醒期临床行为特征相关性较差。脑电图有助于预测3个月以上小儿的苏醒期临床行为特征。
原始出处：
Cornelissen L，et al.，Clinical signs and electroencephalographic patterns of emergence from sevoflurane anaesthesia in children： An observational study.Eur J Anaesthesiol. 2017 Nov 8.
作者：李伟超
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