Am J Otolaryngol：过敏性鼻炎对慢性鼻窦炎患者生活质量的影响

过敏性鼻炎（AR）在发达国家的发病率高达 20-40%，是美国第五大常见慢性疾病。过敏性鼻炎会严重影响患者的生活质量（QoL），主要归咎于其鼻部症状，典型症状包括打喷嚏、瘙痒、鼻塞和鼻出血。这些症状是由鼻粘膜在接触吸入的过敏原后，出现免疫球蛋白 E 介导的炎症反应引起。此外，AR 引起的鼻窦粘膜慢性炎症可能使患者易患复发性或慢性鼻窦炎 (CRS)。SNOT-22 是一种已验证的多功能的患者报告结果测量（PROM）方法，可用于研究 CRS 患者的 QoL。CRS 对患者的 QoL有着显著的影响，且可通过SNOT-22进行测量。已证明一些合并症会影响 SNOT-22 评分，包括哮喘和阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）。在治疗 CRS 患者时，必须考虑到所有这些合并症。

近期，来自美国西弗吉尼亚大学的研究人员在Am J Otolaryngol上发表文章，评估了过敏性鼻炎（AR）对慢性鼻窦炎患者生活质量（QoL）的影响。

研究人员对慢性鼻窦炎成年患者进行了回顾性横断面研究，研究对象为 2020 年 8 月至 2023 年 2 月期间在研究人员所在机构就诊的 CRS 成人患者。AR的诊断依据是皮肤或血液过敏试验阳性。研究人员收集了患者的特征、AR 状态、合并症、内镜检查评分和 SNOT-22 评分。

研究人员共纳入了 514 例 CRS 患者，其中 265 例（51.6%）患者患有 AR。患有 AR 的 CRS 患者更年轻（p = 0.004），且更可能是女性（p < 0.001），更可能患有哮喘（p < 0.001）。有 AR 和无 AR 患者的息肉状态和内镜检查评分没有差异。另外，AR 队列的基线SNOT-22评分略低（43.6 vs 38.7，p = 0.007），主要是由于鼻腔（p = 0.002）、鼻外（p = 0.007）和耳/面部（p = 0.007）亚域造成的。在对混杂变量进行调整后，鼻腔和鼻外评分较差与 AR 存在相关性（Coef = 1.55，p = 0.011；Coef = 0.83，p = 0.021）。

在调整年龄、性别、哮喘、阻塞性睡眠呼吸暂停和鼻中隔偏曲前后，过敏性鼻炎对 SNOT-22 评分及其亚域评分影响的简单和多元线性回归分析

综上所述，过敏性鼻炎对生活质量的影响主要在于鼻部症状。进一步的研究应关注 AR 对不同 CRS 内型患者 QoL 的影响，以及 AR 特异性治疗（如免疫疗法）对 CRS 患者 QoL 的影响。

原始出处：

Amani Kais，Connor Hunt，Chadi A Makary et al. Impact of allergic rhinitis on quality of life in patients with chronic rhinosinusitis. Am J Otolaryngol. Apr 2024