JACC:DOAC治疗房颤的可及性如何影响口服抗凝率?
2017-06-06 闫盈盈 吴刚 环球医学
口服抗凝(OAC)治疗房颤(AF)目前的现状是治疗不足。直接口服抗凝药(DOACs)的可及性可改善AF患者总体OAC率,但目前尚无大型研究评估其效应。2017年5月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究调查了DOAC治疗非瓣膜性AF的可及性对总体OAC率的影响。
口服抗凝(OAC)治疗房颤(AF)目前的现状是治疗不足。直接口服抗凝药(DOACs)的可及性可改善AF患者总体OAC率,但目前尚无大型研究评估其效应。2017年5月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究调查了DOAC治疗非瓣膜性AF的可及性对总体OAC率的影响。
目的:本研究旨在评估DOAC治疗非瓣膜性AF的可及性对总体OAC率的影响。
方法:2008年4月1日~2014年9月30日,研究人员鉴别出全国心血管注册登记PINNACLE注册中的655000名CHA2DS2-VASc评分>1的非瓣膜性AF患者。研究人员分析了总体OAC和个体华法林和DOAC使用的时间趋势。多变量分层逻辑回归鉴别与OAC和DOAC使用相关的患者因素。研究人员也评估了OAC和DOAC使用的实践差异。
结果:符合条件的AF患者中,总体OAC率从52.4%增加到60.7%(P<0.01)。华法林的使用从52.4%降到34.8%(P<0.01),DOAC的使用从0%增加到25.8%(P<0.01)。CHA2DS2-VASc评分的增加与较高的OAC使用相关(比值比OR,1.06;95% CI,1.05~1.07),但是与较低的DOAC使用相关(OR,0.97;95% CI,0.96~0.98)。OAC的使用(中位比值比MOR,1.52;95% CI,1.45~1.57)和DOAC的使用(MOR,3.58;95% CI,3.05~4.13)具有显着的实践差异。
结论:将DOAC引入到治疗AF的常规实践中,与总体OAC使用率的改善相关,但是仍存在着巨大的差距。此外,OAC和DOAC使用中,存在显着的实践水平的差异。
原始出处:
Marzec LN, Wang J, et al. Influence of Direct Oral Anticoagulants on Rates of Oral Anticoagulation for Atrial Fibrillation. J Am Coll Cardiol. 2017 May 23;69(20):2475-2484. doi: 10.1016/j.jacc.2017.03.540.
作者:闫盈盈 吴刚
版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
小提示:本篇资讯需要登录阅读,点击跳转登录
#JACC#
0
#可及性#
31
学习了,受益匪浅。
63
学习
86
#ACC#
29