J Aller Cl Imm-Pract：哮喘、鼻窦疾病与活动性肺结核风险

2018-09-10 xing.T MedSci原创

哮喘鼻窦疾病活动性肺结核风险

由此可见，哮喘或鼻窦疾病病史可调节免疫应答，以降低成年人群中活动性结核病的发病率。

尽管哮喘与肺部免疫功能受损有关，但尚不清楚哮喘是否会影响活动性肺结核（TB）的风险。由于上呼吸道和下呼吸道具有免疫学相关性，鼻窦疾病也可能改变对结核病的易感性。 近日，过敏性疾病领域权威杂志Journal of Allergy and Clinical Immunology-In Practice上发表了一篇研究文章，在新加坡华人健康研究中，研究人员旨在评估哮喘和鼻窦疾病是否可以前瞻性地调节活动性结核病的风险。

在这个以人群为基础的前瞻性队列中，研究人员从1993年至1998年期间在新加坡招募了63257名45-74岁的成年华人，并在1999 - 2004年期间对52325名幸存的参与者进行了随访。在基线时收集关于医生诊断的鼻窦疾病患者自我报告病史的数据，并且在随访访谈中收集了关于哮喘和慢性支气管炎的数据。在2014年12月之前，通过与国家结核病通报登记处联系确定了活动性结核病例。研究人员使用多变量Cox比例风险回归模型估计了活动性结核病的风险。

在受试者招募后平均17年的随访期间，共有1249例活动性结核病患者，其中在12年的随访访视期间诊断出678例病例。研究人员观察到随访期间发生哮喘 [风险比（HR）为0.55,95％置信区间（CI）为0.32-0.93]或基线时鼻腔鼻窦疾病（HR为0.59,95％CI为0.36-0.95）的患者活动性结核病风险降低。相反，慢性支气管炎病史与结核病风险无关（HR为0.95,95％CI为0.68-1.31）。

由此可见，哮喘或鼻窦疾病病史可调节免疫应答，以降低成年人群中活动性结核病的发病率。

原始出处：

Anthony C. Yii,et al. Asthma, sinonasal disease, and the risk of active tuberculosis. J Aller Cl Imm-Pract. 2018. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2018.07.036

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