Alzheimers Dementia:良好的生活方式,可减缓认知功能减退
2021-08-10 Freeman MedSci原创
在非洲裔美国人和欧洲裔美国人,健康的生活方式和认知能力下降的速度有关。
越来越多的证据表明,坚持健康的生活方式与患阿尔茨海默病(AD)痴呆症的风险降低有关。
有研究已经证明,拥有四或五个健康因素的人,比如身体和认知方面的活动、摄入高质量的饮食、不吸烟和限制饮酒,比<=1个健康因素的人患AD痴呆的风险低60%。
同时,一些临床试验正在世界各地进行(WorldWide FINGERS),包括在美国的U.S. POINTER,以确定生活方式因素对预防老年人AD痴呆的因果推断。
这些临床试验的积极发现对公共卫生具有极其重要的意义,因为在没有治疗的情况下,这些干预措施将有助于预防老年人这一脆弱人群的认知障碍。然而,一般来说,初级预防临床试验的一个特点是难以招收不同的人群,特别是非裔美国人。当不同的人在临床试验中的代表性不足时,将研究结果推广到这些人群中就变得很有挑战性。
此外,在AD研究中已经发现了种族差异,特别是在非洲裔美国人和欧洲裔美国人之间。
例如,非裔美国人中AD痴呆症的发病率比欧裔美国人高两到三倍,尽管他们的认知能力下降的速度相似或更慢。此外,非裔美国人中脂蛋白E(APOE)𝜀4等位基因的流行率高于欧裔美国人,而APOE是痴呆症的一个遗传风险因素。因此,当我们将不同种族和民族的临床试验结果进行归纳时,需要进行更多的研究,以了解生活方式因素对不同群体认知能力下降的影响,特别是在非裔美国人中,以及这些影响与欧裔美国人相比如何。
藉此,Rush University Medical Center的Klodian Dhana等人,利用芝加哥健康和老龄化项目( The Chicago Health and Aging Project,CHAP) ,探究了遗传风险和生活方式因素非裔和欧裔美国人认知能力下降的作用。
这项研究,还探究了生活方式因素与认知能力下降的关系,在非裔美国人和欧裔美国人之间是否有差异。
通过利用芝加哥健康和老龄化项目的数据(1993-2012年;n=3874),他们根据脂蛋白E(APOE)ε4等位基因的存在来定义遗传风险,并利用五个因素的评分来确定健康的生活方式:不吸烟、运动、认知活跃、有高质量的饮食和限制酒精使用。最后,使用线性混合效应模型来估计遗传风险和生活方式评分的认知下降。
他们发现:APOE ε 4等位基因与两个种族中较快的认知衰退有关。
然而,在APOE ε 4携带者中,坚持健康的生活方式(例如,4至5个健康因素)与非裔美国人的认知下降速度较慢有关,其速度为0.023(95%[CI] 0.004,0.042),欧裔美国人的速度为0.044(95%CI为0.008,0.080)。
这个研究的重要意义在于发现了:在非洲裔美国人和欧洲裔美国人,健康的生活方式和认知能力下降的速度有关。
原文出处:
Dhana K, Barnes LL, Liu X, et al. Genetic risk, adherence to a healthy lifestyle, and cognitive decline in African Americans and European Americans. Alzheimer’s & Dementia. Published online July 26, 2021:alz.12435. doi:10.1002/alz.12435
作者:Freeman
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