Heart：复发性感染性心内膜炎的流行病学特征和预后
2019-10-04 xing.T MedSci原创
由此可见，复发性IE仍是常见的晚期并发症。IVDU与再感染的风险增加了四倍有关，药物治疗的PVE和金黄色葡萄球菌引起的感染增加了复发的风险，但各组的院内和长期死亡率相当。
复发性感染性心内膜炎（IE）是首次IE患者的主要并发症。近日，心脏病领域权威杂志Heart上发表了一篇研究文章，这项研究旨在通过当代一个大型队列分析IE的复发现状。
从1996年至2015年，研究人员在西班牙的三个三级医疗中心招募了1335例连续就诊的IE患者进行了一项前瞻性研究。这些患者的IE发作被分类为I组（n=1227），首次IE发作和II组（n=108），复发性IE（8.1％）。在排除六名患者后，由于缺乏相关数据，II组被细分为IIa组（n=87），再感染（不同的微生物）和IIb组（n=15），复发（首次发作后6个月内相同的微生物）。
在研究的20年（2006-2015年）中，IE复发累积的负担和发生率略有降低（分别为7.17 vs. 4.10次事件/100名幸存者和7.51％ vs. 3.82次事件/100名幸存者）。与I组相比，再感染患者明显年轻，HIV感染频率更高，更常见的是静脉吸毒（IVDU）和人工瓣膜携带者，栓塞并发症和心脏手术更少，院内死亡率相似。研究人员发现IVDU是再感染的独立预测因子（HR为3.92，95％CI为1.86-8.28）。在IE复发组中，人工瓣膜心内膜炎（PVE）和瓣膜周围并发症更为常见。在接受药物治疗的患者中，PVE患者的复发率较高（天然瓣膜IE患者为4.82％ vs. 0.43％，p=0.018）。金黄色葡萄球菌和PVE是复发的独立预测因子（HR分别为3.14，95％CI为1.11-8.86和3.19，95％CI为1.13-9.00），院内死亡率与I组相似。IE复发组与单次发作组的三年全因死亡率相似。
由此可见，复发性IE仍是常见的晚期并发症。IVDU与再感染的风险增加了四倍有关，药物治疗的PVE和金黄色葡萄球菌引起的感染增加了复发的风险，但各组的院内和长期死亡率相当。
原始出处：
Afonso B Freitas-Ferraz.et al.Contemporary epidemiology and outcomes in recurrent infective endocarditis.heart.2019.http://dx.doi.org/10.1136/heartjnl-2019-315433
本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！
作者：xing.T
版权声明：
本网站所有注明“来源：梅斯医学”或“来源：MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#内膜#
31
#感染性#
22
#复发性#
22
#流行病学特征#
36
#心内膜炎#
24