JCN：心衰患者呼吸肌力与生活质量的关系

呼吸困难和疲劳是心力衰竭患者最常见的症状，导致运动不耐受和生活质量下降。呼吸肌力受损、交感神经过度兴奋和周围血管收缩在心力衰竭患者中很常见，并可能导致膈肌功能下降和呼吸肌无力。因此，评估这些患者的呼吸肌力是很重要的。Journal of Cardiovascular Nursing杂志发表了一项研究，分析心力衰竭患者的呼吸肌力和生活质量，并将其与临床变量和功能分类相关联。

这项横断面研究纳入在心脏病门诊接受治疗的心力衰竭患者。使用模拟压力计分别测量残气量和肺活量的最大吸气压（MIP）和最大呼气压来评估呼吸肌力量，使用明尼苏达心力衰竭生活质量问卷评估生活质量。根据NYHA心功能分级对患者心功能进行分级。

研究纳入60例患者（66.7%男性），平均年龄62.0岁，平均左室射血分数为42.0%。在病因分类中，扩张型病因的LVEF均值较低（LVEF为35.6%），其次是瓣膜型病因（LVEF为38.7%）和缺血性病因（LVEF为42.1%）。大多数患者的最大吸气压和最大呼气压接近正常（约为预测值的70%）；然而，35.0%的患者表现为吸气肌无力（MIP，59.2%；95%CI， 55.7%-62.8%）；扩张型病因患者（67.0%；95%CI, 50.8%-83.1%）的MIP平均预测值比缺血性病因患者低（P = 0.03）。NYHA分级较高患者的MIP值也较低（69.2 cm H₂O；95%CI，58.7-79.7 cm H2O）。研究还观察到NYHA与MIP（r = - 0.34，P < 0.01）和最大呼气压（r = - 0.36，P < 0.01）的相关性。明尼苏达心力衰竭生活质量问卷的平均总分为44.4分，与左室射血分数呈负相关（r = - 0.29, P = 0.02）。

结果表明，多数患者呼吸肌力量接近正常；然而，扩张型心力衰竭和NYHA III级患者的最大吸气压力值较低，生活质量中度受损，主要原因是病程长，NYHA III级，左室射血分数较低。

原文出处：

Respiratory Muscle Strength and Quality of Life in Patients With Heart Failure and Their Main Correlated Factors A Cross-sectional Study, Journal of Cardiovascular Nursing, 2024, DOI: 10.1097/JCN.0000000000001062.