慢性肾病(CKD)是一个全球性的公共卫生挑战,目前对于成人CKD的诊断是基于肾结构或功能 (蛋白尿或肾小球滤过率) 异常,通常不考虑年龄对于肾功能的影响,这导致许多因生理或与年龄相关的eGFR下降的正常老年人被归类于CKD患者。近日研究人员考察了在CKD诊断过程中考虑年龄因素对临床诊断的影响。 本次以人群为基础的队列研究在加拿大开展,固定CKD诊断标准为eGFR低于60ml/min/1.73m2,持续超过3个月,而年龄调整的CKD诊断标准为:40岁以下、40-64岁人群以及65岁以上人群分别为eGFR低于75、60以及45 ml/min/1.73m2。研究的主要终点为肾衰竭发病率(肾脏替代治疗或持续3个月以上eGFR<15 mL/min/1.73 m2)以及无肾衰竭死亡率。 固定阈值队列包含127132名参与者,其中女性占54.7%,年龄调整队列包含81209名参与者,女性占54.9%,随访中,每100000随访年分别发生537例以及343例肾衰竭事件。固定阈值队列中肾衰竭(5年发生率1.7% vs 3.0%)发生率以及死亡率(21.9% vs 25.4%)低于年龄调整队列组,但
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