实际问题：放了支架，还能做磁共振吗？
2015-04-22 佚名 介入家园
随着介入治疗技术普及，心脏支架，颅内支架，大动脉支架、食管胆道支架等各种各样的支架越来越多地出现在临床工作中，而随之而来的问题是：放了支架后，还能做磁共振吗？毕竟磁共振是当前非常重要的一种检查手段，如果不能够做磁共振的话，将会影响很多疾病的诊断。不光是支架，现在介入治疗中还会使用很多的人体植入物，如：弹簧圈、滤器、动脉夹及人造血管等等。这些做磁共振会有影响吗？我们的教材上没有答案，为此，小编查阅了
随着介入治疗技术普及，心脏支架，颅内支架，大动脉支架、食管胆道支架等各种各样的支架越来越多地出现在临床工作中，而随之而来的问题是：放了支架后，还能做磁共振吗？毕竟磁共振是当前非常重要的一种检查手段，如果不能够做磁共振的话，将会影响很多疾病的诊断。
不光是支架，现在介入治疗中还会使用很多的人体植入物，如：弹簧圈、滤器、动脉夹及人造血管等等。这些做磁共振会有影响吗？我们的教材上没有答案，为此，小编查阅了相关文献，总结如下，如有不当，欢迎指正。
首先，我们先明确下，磁共振检查有可能会造成什么样的伤害：磁共振扫描仪的静磁场很强大，对于铁磁性的物体可能会造成移位，进行磁共振扫描时，梯度磁场的快速切换，会在金属线或导丝中产生电流，可能会导致心律失常，除了磁场因素外，射频脉冲被人体吸收后，会导致患者体温升高, 从而引起植入物金属元件触点的温度升高，这些脉冲也有可能干扰某些电子元件。以上内容摘自美国心脏病学院在2010年发表的心血管磁共振专家共识。
所以，如果是含铁的置入物，它会在固定的磁场中会产生铁磁性，在做磁共振时就有可能会引起置入物在体内的移动。同时，磁共振扫描时的射频波会产热，使导丝或电极的温度升高1℃左右，有损坏置入物的风险。
目前我国使用的绝大部分支架、弹簧圈及滤器为镍钛、钛合金和其他合成材料，为非铁磁性和微弱磁性，因此目前认为这类植入物置入人体后可以进行MRI检查，但一般推荐在支架等植入6周后做MRI检查更为安全，这时支架等植入物与血管等已有更好的吻合，不论是裸支架还是药物支架，目前认为在3．0T MR或以下场强的MR机上进行检查是安全的。
同样，药盒系统或是留置的导管日趋增多，这类病人在手术后能否进行磁共振检查已受到大家的关注。药盒通常植入于胸部皮下，组成材料有合金、硅橡胶和塑料等。通常为非铁磁性和弱磁性，在体内外测试，其在磁场下无发生变形，扭曲等现象，因此植入药盒和导管被认为是可以进行MRI检查的。
当然，这里指的是绝大部分，不排除某些不入流的植入物采用一些有磁性的材料，所以最好是明确患者所使用的植入物是什么材料。
作者：佚名
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