Hypertension:强化降压对房颤风险的影响
2020-05-06 MedSci原创 MedSci原创
对患有心血管疾病高风险的高血压患者进行强化降压治疗，达到SBP<120mmHg的目标，有可能降低AF的风险。
对于高血压患者，严格控制血压（BP）是否会降低房颤（AF）的风险仍不确定。近日，高血压领域权威杂志Hypertension上发表了一篇研究文章，研究人员使用收缩压干预试验(SPRINT）的数据（该研究纳入了心血管疾病风险增加的高血压参与者）旨在评估与标准BP降低（收缩压[SBP]目标值<140mmHg）相比，强化降压是否（SBP目标值<120mmHg）是否可以使AF风险降低。
这项分析纳入了8022名参与者（4003名被随机分入强化降压组，而4019名被随机分为标准BP治疗组），这些患者在入组时无AF，并具有可用的基线和随访心电图数据。根据每两年一次研究评估和就诊时记录的标准12导联心电图确定AF情况。
在长达5.2年的随访中，总共随访28322人次每年，发生了206起AF事件。在强化BP降低组中为88例，在标准BP治疗组中为118例。强化降压与新发AF的风险降低26％有关（风险比为0.74 [95％CI为0.56-0.98]；P=0.037）。当通过Hommel调整后的P值评估治疗效果与这些亚组之间的相互作用时，SPRINT参与者在按年龄、性别、种族、SBP三分位数、既往心血管疾病和既往慢性肾脏病分层进行预定亚组分析中，这些效应是一致的。
总而言之，对患有心血管疾病高风险的高血压患者进行强化降压治疗，达到SBP<120mmHg的目标，有可能降低AF的风险。
原始出处：
Elsayed Z. Soliman,et al.Effect of Intensive Blood Pressure Lowering on the Risk of Atrial Fibrillation.Hypertension.2020.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.14766
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