Heart：感染性心内膜炎并发的化脓性脊椎炎
2020-06-01 MedSci原创 MedSci原创
PS是IE的常见并发症（占IE的8.5％），在老年高血压合并肠球菌或溶血链球菌IE的患者中观察到，其预后与其他形式的IE相似。
近日，心脏病领域权威杂志Heart上发表了一篇研究文章，该研究主要目的是评估感染性心内膜炎（IE）患者化脓性脊椎炎（PS）的特征和预后。次要目的是评估与PS发生相关的因素。
研究人员对1755例伴有PS（n=150）或不伴有PS（n=1605）的IE患者进行病例对照双中心研究。研究人员记录了受试者临床、微生物和预后变量。
PS患者年龄较大（平均年龄为69.7±18 vs. 66.2±14； p=0.004），并且动脉高血压（48％ vs. 34.5％；p<0.001）和自身免疫性疾病（5％ vs. 2％； p=0.03）患者更多，相比于不伴有PS的患者。腰椎受累最频繁（84例患者，占66％），尤其是L4–L5。在59％的患者中观察到神经系统症状。PS患者中肠球菌和溶血链球菌的发生率更高（分别为24％ vs. 12％和24％ vs. 11％；p<0001）。92例患者PS的诊断基于对比增强MRI，88例患者基于骨CT和56例患者基于18F-FDG PET/CT。伴有或不伴有PS的患者的院内死亡率（16％ vs. 13.5％，p=0.38）和1年死亡率（21％ vs. 22％，p=0.82）没有差异。
由此可见，PS是IE的常见并发症（占IE的8.5％），在老年高血压合并肠球菌或溶血链球菌IE的患者中观察到，其预后与其他形式的IE相似。由于PS与特定的治疗相关，因此应使用包括MRI、CT和PET/CT在内的多模态成像检查对这种心内膜炎并发症进行早期诊断。
原始出处：
Andreina Carbone.et al.Spondylodiscitis complicating infective endocarditis.heart.2020.https://heart.bmj.com/content/early/2020/05/27/heartjnl-2019-316492
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