Lancet Infect Dis：毛霉菌病的治疗：艾沙康唑 vs 两性霉素B

2016-03-27 Seven L MedSci原创

艾沙康唑两性霉素B毛霉菌病

近期发表在The Lancet Infectious Diseases的研究称，治疗毛霉菌病上，艾沙康唑与两性霉素B具有相似的疗效。毛霉菌病是机会性真菌病，常见于糖尿病酮症酸中毒和铁超负荷的患者，免疫功能低下的人中毛霉菌病发病率越来越高，尤其是接受血液系统恶性肿瘤治疗或移植的患者。当前的指南推荐对抗真菌治疗、外科清创术和潜在疾病的治疗。在对毛霉菌目模型的研究中，两性霉素B和泊沙康唑显示出了体外活性

近期发表在The Lancet Infectious Diseases的研究称，治疗毛霉菌病上，艾沙康唑与两性霉素B具有相似的疗效。

毛霉菌病是机会性真菌病，常见于糖尿病酮症酸中毒和铁超负荷的患者，免疫功能低下的人中毛霉菌病发病率越来越高，尤其是接受血液系统恶性肿瘤治疗或移植的患者。

当前的指南推荐对抗真菌治疗、外科清创术和潜在疾病的治疗。在对毛霉菌目模型的研究中，两性霉素B和泊沙康唑显示出了体外活性，但其临床应用往往受到限制。

本项开放性全球试验纳入了37名患上毛霉菌病的患者，接受包含艾沙康唑的治疗，其中21名患者从一开始就使用艾沙康唑治疗。另一项全球试验中接受两性霉素B治疗的患者作为对照组。

研究数据显示，患者使用艾沙康唑治疗的中位数时间为84天，其中有24名患者中断治疗。中断的原因有死亡(30%)、不良事件(16%)和依从性差(11%)。在第42天，43%的患者有稳定的侵袭性真菌病，11%的患者部分缓解，3%的患者病情进展，35%的患者死亡。第42天艾沙康唑组和两性霉素B组患者的死亡率相近，分别为33%和39%。

研究人员写道，无论是艾沙康唑还是两性霉素B，观察到的患者反应率是相似的，可以将艾沙康唑作为毛霉菌病的治疗选择。

虽然当前的研究是小样本，但是毛霉菌病是罕见的真菌疾病，临床实践十分困难，不过目前的研究报告为实现这一目标打开了新的大门。

原始出处：

Marty FM, et al.Isavuconazole treatment for mucormycosis: a single-arm open-label trial and case-control analysis. Lancet Infect Dis. 2016; doi:10.1016/S1473-3099(16)00071-2.

Isavuconazole effective against mucormycosis.Healio.March 22, 2016

作者：Seven L



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