Ear Hear：儿童先天性巨细胞病毒相关的感音神经性听力损失分析

根据美国疾病控制和预防中心的数据，在美国，每年每 1000 名儿童中就有 2 到 3 名患有先天性永久性听力损失，对他们的言语和语言发展构成威胁。

先天性巨细胞病毒（cCMV）是导致儿童非遗传性感音神经性听力损失（SNHL）的最常见原因。近期，来自美国的研究人员在《Ear Hear》上发表文章，分析了cCMV 儿童的纵向听力结果与新生儿听力筛查结果和抗病毒治疗使用情况之间的关系。

研究为回顾性设计，病历审查确定了患有 cCMV 的婴儿，并分析了通用新生儿听力筛查 (UNHS) 结果、SNHL 临床病程和抗病毒治疗使用情况的记录。

研究共纳入了 44 名患有 cCMV的儿童。其中 33 名（75%）患有不同程度和发病年龄的 SNHL。值得注意的是，17 名儿童（39%）双侧均通过了 UNHS。在这些患儿中，6 名（35%）最终发展为双侧或单侧 SNHL，发现时的平均年龄为 20 个月（中位年龄为 12 个月）。在单耳未通过听力损失评估的 10 名儿童中，有 5 名（50%）在对侧耳出现迟发性听力损失，平均年龄为 24 个月（中位年龄为 4 个月）。有 11 名儿童（25%）双耳均通过了听力损失检查，并在最近一次平均年龄为 19 个月（中位数为 18 个月）的随访中继续显示双耳听力正常。在 33 名患有 cCMV 和 SNHL 的儿童中，18 名（55%）接受了抗病毒药物治疗（更昔洛韦和/或缬更昔洛韦）。虽然平均而言，接受治疗和未接受治疗的耳朵都会随着时间的推移而出现听力损失，但与未接受治疗组相比，接受抗病毒治疗组的整体听力变化较小（基线调整后的预期平均差异为-10.5 dB；95% 置信区间为-28.1 至 7.2 dB）。

不同组的感音神经性听力损失检出的中位年龄

综上所述，该研究中的 cCMV 患儿双耳均通过了 UNHS，其中 35% 的患儿表现为迟发性 SNHL。另外，在单侧转诊的患儿中，50%的患儿后来在对侧耳表现出 SNHL。这些发现对 cCMV 患儿的听力监测和可能的抗病毒治疗具有重要意义。随着 cCMV 普遍筛查工作的推进，适当的长期听力监测将成为后续工作的关键。

原始出处：

Leigh Rohren， Ryan Shanley， Madeline Smith et al. Congenital Cytomegalovirus-Associated Sensorineural Hearing Loss in Children： Identification Following Universal Newborn Hearing Screening， Effect of Antiviral Treatment， and Long-Term Hearing Outcomes. Ear Hear. Aug 2023