全球成年糖尿病患者8.28亿，中国约占两成，半数以上未治疗！柳叶刀研究

世界糖尿病日前夕，《柳叶刀》杂志发表的由慢性非传染性疾病（NCD）风险因素协作组织（NCD-RisC）开展的一项全球研究显示，2022年全球有8.28亿名成年人（≥18岁）患糖尿病，是1990年（1.98亿）的4倍以上。

在全球各国中，印度的成年糖尿病患者数量最多（2.12亿，占25.6%），其次是中国（1.48亿，占17.9%），然后是美国（4200万）、巴基斯坦（3600万）、印度尼西亚（2500万）和巴西（2200万）。

2022年，在全球≥30岁的成年糖尿病患者中，4.45亿（59%）未接受治疗，这一数据是1990年的3.5倍； 其中，印度占30%（1.33亿），其次是中国（7800万，占17.5%）。

该研究是首次对糖尿病患病率和治疗趋势的全球分析，覆盖全球所有国家和地区，包括来自1108项研究的1.41亿名成年人数据。

糖尿病被定义为：空腹血糖≥7.0 mmol/，糖化血红蛋白≥6.5%或正在应用降糖药物。糖尿病治疗率定义为正在应用降糖药物的糖尿病患者的比例。

分析结果显示，1990~2022年，全球131个国家的女性和155个国家的男性中年龄校正的糖尿病患病率都升高了，全球成年男性（从6.8%到14.3%）和女性（从6.9%到13.9%）中糖尿病患病率总体都翻了一番。

加上人口增长和老龄化的额外影响，估计2022年全球有8.28亿成年人患糖尿病，比1990年（约1.98亿）增加了约6.3亿；其中，4.2亿为女性，4.08亿为男性。

1990~2022年，不同国家的糖尿病患病率变化存在很大的差异，大多数中低收入国家的增幅最大，这些国家主要位于东南亚（如马来西亚）、南亚（如巴基斯坦）、中东和北非（如埃及）、拉丁美洲和加勒比海（如牙买加、特立尼达和多巴哥、哥斯达黎加）。其中，巴基斯坦女性的糖尿病患病率从1990年的9.0%上升到2022年的30.9%，是所有国家中增幅最大的。

而一些高收入国家，如日本、加拿大和一些西欧国家（如法国、西班牙和丹麦），在过去20年中糖尿病患病率没有变化，甚至略有下降。

2022年，男女糖尿病患病率均最低的国家在西欧和东非（法国、丹麦、西班牙、瑞士和瑞典女性的糖尿病患病率低至2%~4 %，丹麦、法国、乌干达、肯尼亚、马拉维、西班牙和卢旺达男性的糖尿病患病率为3%~5%），日本和加拿大的女性糖尿病患病率最低。

2022年，21个国家的女性和14个国家的男性中年龄校正的糖尿病患病率超过了25%。糖尿病患病率最高（≥25%）的国家为一些太平洋岛国和位于加勒比地区、中东和北非的国家，以及巴基斯坦和马来西亚。在高收入工业化国家中，美国的糖尿病患病率最高（女性为11.4%，男性为13.6%）。

肥胖和不健康饮食是2型糖尿病患病率上升的重要驱动因素，在各国/地区之间存在差异。

2022年，在≥30岁的糖尿病患者中，59%（4.45亿）未接受降糖药物治疗，这是1990年（1.29亿）的3.5倍。其中，印度占30%（1.33亿），其次是中国（7800万，占17.5%）；中国女性和男性糖尿病患者的治疗率分别为45%和41%，印度的治疗率分别为28%和29%。

另外，巴基斯坦（2400万）、印度尼西亚（1800万）、美国未治疗的≥30岁糖尿病患者数量也较多。

自1990年以来，一些国家，包括中欧和西欧（如波兰、捷克、俄罗斯）、拉丁美洲（如哥斯达黎加、智利、墨西哥）、东亚、太平洋地区的许多国家以及加拿大和韩国的糖尿病治疗率有了巨大改善，2022年这些国家超过55%的糖尿病患者接受治疗。其中，比利时的糖尿病治疗率最高，女性为86%，男性为77%。

但在撒哈拉以南的非洲、加勒比地区、太平洋岛国以及南亚、东南亚和中亚的许多中低收入国家中，糖尿病治疗率一直很低，在过去20年期间变化很小。1990年和2022年，一些非洲国家超过90%的糖尿病患者未接受治疗。

1990~2022年，糖尿病治疗率最高和最低的国家之间的差距明显扩大，女性中的差距从56%升至78%，男性中从43%增至71%。

来源：Worldwide trends in diabetes prevalence and treatment from 1990 to 2022: a pooled analysis of 1108 population-representative studies with 141 million participants. Lancet, November 13, 2024