慎用！对乙酰氨基酚的危害

2016-08-30 MedSci MedSci原创

扑热息痛（对乙酰氨基酚）是最常使用的非处方止痛药，是最常用的非抗炎解热镇痛药，解热作用与阿司匹林相似，镇痛作用较弱，无抗炎作用，是乙酰苯胺类药物中最好的品种。多数非处方药物通常认为妊娠期可安全使用，然而有些药物在孕期使用可能不利于胎儿发育。对乙酰氨基酚是最常用的解热镇痛药，一般认为在孕期可以安全使用，是妊娠期妇女解热镇痛药的一线选择，遗憾的是，一项新的研究表明，产前暴露于对乙酰氨基酚可能与后代的

扑热息痛（对乙酰氨基酚）是最常使用的非处方止痛药，是最常用的非抗炎解热镇痛药，解热作用与阿司匹林相似，镇痛作用较弱，无抗炎作用，是乙酰苯胺类药物中最好的品种。

多数非处方药物通常认为妊娠期可安全使用，然而有些药物在孕期使用可能不利于胎儿发育。对乙酰氨基酚是最常用的解热镇痛药，一般认为在孕期可以安全使用，是妊娠期妇女解热镇痛药的一线选择，遗憾的是，一项新的研究表明，产前暴露于对乙酰氨基酚可能与后代的自闭症和注意缺陷多动障碍（ADHD）有关，至此以后它可能不那么安全了。

西班牙巴塞罗那的环境流行病学研究中心的研究人员Claudia Avella-Garcia和同事招募了2644名妊娠12-32周的准妈妈参加研究。

研究人员发现，43%的1岁评估儿童和41%的5岁评估儿童，其母亲在妊娠32周之前使用过对乙酰氨基酚。与在怀孕期间没有服用对乙酰氨基酚的母亲的孩子相比，后代在5岁时更有可能（30%）发生注意力障碍（自闭症和ADHD的主要症状）。此外，孩子出生前暴露于对乙酰氨基酚也更可能在5岁时有多动和冲动症状。持续暴露于药物的后代在注意力、冲动和视觉处理速度测试中表现的很糟糕。

女性更容易出现对乙酰氨基酚所致急性肝损伤和急性肝功能衰竭

来自加州大学医学系的Jessica Rubin博士及其同事进行了一项研究，对比了急性肝损伤和肝衰竭在男性与女性患者之间的差异。研究人员使用了美国急性肝衰竭研究组2000年1月至2015年7月的登记患者的病例数据，评估了总体生存率和21天无移植存活率，旨在探究急性肝衰竭的发生率和入院率的性别差异。研究最终纳入1,066例患者，其中202 例急性肝损伤，864例急性肝衰竭。肝衰竭患者中女性654人，男性210人。

对乙酰氨基酚导致的急性肝衰竭，女性和男性的发病平均年龄分别为 37岁和33岁(P＜.001)；

研究人员总结到，“女性更容易出现对乙酰氨基酚所致急性肝损伤和急性肝功能衰竭，相比于男性，女性可能在入院和住院期间需要更密切的护理。然而，整体生存或无移植生存方面并不存在性别差异。”

对乙酰氨基酚使人们变“冷漠”

根据消费者保健产品协会的统计，在美国出售的药品中，对乙酰氨基酚是最常见的有效成分，而且在600种药物中被发现。每星期，美国大约有5200万人使用一种含有对乙酰氨基酚的药物。

一项新的研究表明，对乙酰氨基酚降低服用者同情他人痛苦的能力。研究人员发现，服用对乙酰氨基酚的人与安慰剂组相比，无论是身体上和精神上的痛苦都会没那么严重。

参考文献

1，Acetaminophen-induced acute liver injury, acute liver failure occurs more in women.Healio.2016.May 23.

2，Acetaminophen use in pregnancy and neurodevelopment: attention function and autism spectrum symptoms, Claudia Avella-Garcia et al., International Journal of Epidemiology, doi: 10.1093/ije/dyw115, published online 28 June 2016.

3，Stergiakouli E, et al. Association of Acetaminophen Use During Pregnancy With Behavioral Problems in Childhood: Evidence Against Confounding. JAMA Pediatr. 2016 Aug 15.

作者：MedSci

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