Rheumatology:FDG-PET/CT可区分原发性干燥综合征中有无淋巴瘤的患者
2023-02-17 紫菀款冬 MedSci原创
评估FDG-PET/CT对原发性干燥综合征(pSS)患者有无淋巴瘤的鉴别作用,并评估pSS患者全身疾病活动性。
目的:评估FDG-PET/CT对原发性干燥综合征(pSS)患者有无淋巴瘤的鉴别作用;评估pSS患者全身疾病活动性。
方法:选取经FDG-PET/CT检查的ACR-EULAR阳性pSS患者。通过测量唾液腺、泪腺和全身区域的标准化摄取值(SUV)进行视觉评估扫描和定量分析。进行ROC分析以寻找SUV分界值以区分淋巴瘤和非淋巴瘤。
结果:纳入的70例患者中有26例诊断为pSS相关淋巴瘤,多为黏膜相关淋巴组织型(23/26)。与非淋巴瘤患者相比,淋巴瘤患者在腮腺和颌下腺中有更高的FDG摄取,并且更频繁地出现结节性肺病变。腮腺和颌下腺的最大SUV(SUVmax)预测淋巴瘤诊断的准确性良好,最佳分界点为3.1和2.9。
结合这三个视觉和定量发现(结节性肺病变,腮腺SUVmax > 3.1和下颌SUVmax > 2.9),当三个特征中至少有一个存在时,敏感性为92%,当至少有两个特征存在时,特异性为91%。此外,FDG-PET/CT能够检测到pSS患者的全身表现,主要涉及淋巴结、附件和肺部。
结论:FDG-PET/CT可帮助无PET异常的患者排除pSS相关淋巴瘤,可能促使疑似淋巴瘤患者的侵入性活检减少。此外,FDG-PET/CT能够发现pSS的全身表现,并指导最佳的活检位置。
文献来源:
van Ginkel MS, Arends S, van der Vegt B, et al. FDG-PET/CT discriminates between patients with and without lymphomas in primary Sjögren's syndrome [published online ahead of print, 2023 Feb 9]. Rheumatology (Oxford). 2023;kead071. doi:10.1093/rheumatology/kead071
作者:紫菀款冬
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